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中成药分型配合治疗急慢性肾炎
http://www.100md.com 2013年6月10日 医药经济报
    急性肾炎又称急性肾小球肾炎,多由链球菌感染引起,属免疫复合物病。临床起病急,多于感染后7~20天发病,主要表现有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压(一般不严重)及短暂氮质血症。该病有自愈倾向,以对症治疗为主,病程通常不超过1年,否则应考虑已转为慢性肾炎。

    慢性肾炎,也称慢性肾小球肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球的一组缓慢性进行性炎症,多见于成人,特点为病程长(一年以上,甚至可达数十年),病情轻重悬殊,常伴有蛋白尿、血尿、管型尿、贫血、水肿及高血压等症状,治疗比较困难。急性肾炎,或慢性肾炎急性发作时配合中成药治疗,可利尿、消肿,使水肿减轻,尿量增多,病情好转。根据病症的不同可分为7类,选用不同中成药辨证施治。

    风热外袭型

    主要表现为面目浮肿,以眼睑为甚,或见发热,微恶风寒,头痛,鼻塞涕浊,口干而渴,咽喉红肿疼痛,舌苔薄白或兼微黄。

    当以辛凉解表、疏散风热为治,可选用银翘解毒片,每次4片,每日3次;清开灵胶囊,每次3粒,每日3次口服;双黄连口服液,每次1支,每日3次口服;柴胡口服液,每次1支,每日2次口服。

    脾胃虚弱型

    主要表现为肢体水肿,小便短少,大便时溏时泄,大便次数增多,头晕,易出血,食欲不振,脘腹胀满,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白。

    当以健脾益气为治,可选用参苓白术散,每次1袋,每日3次口服;四君子丸(散),每次9g,每日3次口服;黄芪口服液,每次1支,每日2次口服。

    肝火上炎型

    主要表现为肢体水肿,小便短少,头目眩晕,胸胁胀满疼痛,失眠多梦,烦燥易怒,舌红苔薄黄。

    当以清热泻肝为治,可选用丹栀逍遥丸,每次9g,每日2次口服;龙胆泻肝口服液,每次1支,每日2次口服;夏枯草膏,每次10mL,每日2次口服。

    气滞血瘀型

    主要表现为肢体水肿,小便短少,大便溏薄,腰痛如刺,固定不移,舌淡苔薄边有瘀点或瘀斑。

    当以活血化瘀、利水消肿为治,可选用脑血康滴丸,每次10丸,每日3次口服;三七片,每次5片,每日3次口服;复方丹参片,每次4片,每日3次口服。

    肾气亏虚型

    主要表现为肢体水肿,小便短少,大便溏薄,头晕心悸,动则尤甚,腰膝酸软,舌淡苔薄白。

    当以补肾益气为治,可选用肾炎四味片,每次6片,每日2次口服;金匮肾气丸,每次9g,每日2次口服;肾宝合剂,每次1支,每日3次口服;益肾灵冲剂,每次20g,每日2次口服,冲饮;刺五加口服液,每次1支,每日2次口服。

    下焦湿热型

    主要表现为肢体水肿,小便短赤,或浑浊不清,口干口苦,脘腹胀痛大便溏薄,舌红苔薄黄。

    当以清热利湿为治,可选用三金片,每次3片,每日3次口服;八正合剂,每次20mL,每日2次口服。, 百拇医药(文 胡献国(湖北省远安县中医院主任医师))