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手脚没劲当心动脉炎 腿疼可能是血管在报警 等
http://www.100md.com 2013年6月11日 生命时报 2013.06.11
眼底血管细,冠心病风险高(健康警报)

     手脚没劲当心动脉炎(健康警报)

    经常摸脉有助早发现

    提到发炎,有数人只会想到发烧、肿痛的感染性炎症。可事实上,我们的身体还可能不红不肿地“悄悄”发炎,大动脉炎就是其中常见的一种。

    大动脉炎属于血管炎性疾病,是风湿性疾病的一种。由于体内大的动脉发生了炎性病变,使血管出现狭窄或闭塞,导致血流不畅,引发一系列相应部位缺血的表现。炎症发生在颈动脉和椎动脉时,可引起大脑缺血,出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视物有黑点等症状;上肢血管病变时,可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩等;腹主动脉病变,可出现下肢无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等;肾动脉受累则可能出现高血压。严重者病变可累及冠状动脉,出现心绞痛,甚至心肌梗死等。

    大动脉炎好发于年轻女性,多为慢性起病,随时间的推移逐渐加重。值得注意的是,由于该病没有炎症部位的红、肿、热、痛等典型表现,容易被人们忽视。因此,生活中一方面要培养健康、规律的生活方式,防止感染等因素;另一方面,平常可以摸摸自己的脉搏,如果脉搏变弱,或者突然摸不到脉了,要高度警惕是否有动脉炎,特别是伴有易疲劳、发热、食欲不振、多汗、体重下降等全身症状时。
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    只要早发现、早治疗,不累及重要脏器供血,通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物扩张血管、改善微循环,大多数患者的预后较好,病变严重时,还可以实施手术治疗。▲ (●北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师 陈适 ●高彦彦)

    

    腿疼可能是血管在报警(健康警报)

    62岁的英国人伯纳德·杜恩觉得腿部微微针刺状麻木,每当走路时就感觉腿疼,步伐加快则腿疼加重。这一病情令伯纳德困惑不已。在医生建议下,伯纳德看了血管科专家,结果诊断为外周血管病。

    伦敦帝国学院血管外科专家伊恩·富兰克林表示,腿疼可能是向腿部供血的动脉和静脉或心脏及大脑等身体其他部位血管病变、堵塞或弹性变弱等征兆。血管疾病如果久拖不治,则会有危及生命的心脏病、脑卒中或动脉瘤危险。若不及时治,可能导致截肢甚至死亡。
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    腿疼的原因是腿部肌肉供血不足所致,血管疾病越严重,间歇性腿疼就越严重。血管疾病通常没有明显症状。中老年人腿疼问题不容忽视,三高人群及体重超标者更应提高警惕。发现腿疼应及时看医生,确诊后必要时应接受药物治疗。平时应进行力所能及的锻炼。▲

    (李勇)

    

    眼底血管细,冠心病风险高(健康警报)

    六十多岁的余女士在体检时我给她做眼科检查。检查眼底时,我发现她的血管比较细,便提醒她注意高血脂、冠心病的风险。随后,余女士做了一系列的检查,结果发现她的全身动脉血管已经有了一定程度的硬化,便开始在专科医生的指导下治疗。她事后特意过来感谢我,并想知道眼底血管为何能反映心脏的问题。
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    眼底的视网膜血管是人体中唯一直接可看见的血管,医生通过它可以了解患者身体其他脏器血管情况。如高血压、高血脂病人眼底可见到视网膜动脉硬化,糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物。

    小动脉和小静脉是主动静脉的分支,这些小血管的情况反映出全身血管的状态。近年来,国际上发明一种新方法能预测将来患冠心病的风险。通过眼底照相,测量出眼底小动脉和小静脉的宽度,计算出它们的比值,如果数值过小,那么今后患冠心病和脑卒中的几率就会大大增加。

    患有高血压、糖尿病的中老年朋友,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼外,还需要每3~6个月检查一次眼底,争取提早发现问题并采取针对性的治疗措施,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。一旦出现问题,应配合医生积极治疗,以免引起严重的眼部病变而失明。▲ (郑州大学第二附属医院眼科主任 陈彬川)

    
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    经常闪腰警惕骨髓瘤(健康警报)

    50~60岁的中老年人多发

    65岁的梁先生患腰椎间盘突出多年,从去年9月开始腰疼加重,感觉快要站不直了,经常“闪腰”。他以为是老毛病又犯了,可做理疗效果并不明显。今年初,他又出现乏力、头晕、胸痛等症状。详细检查发现,他的多个腰椎椎体出现骨质破坏。进一步抽血化验发现,这是“多发性骨髓瘤”造成的。

    多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,约占血液恶性肿瘤的10%。该病好发于中老年人,发病高峰年龄为50~60岁,男性发病率高于女性。近年来,其发病率呈明显上升趋势。

    多发性骨髓瘤起源于骨髓中生成的浆细胞。由于癌变的浆细胞在骨髓中大量增殖,使正常红细胞、白细胞和血小板受到抑制,出现贫血、白细胞及血小板减少。该病还会抑制免疫球蛋白的分泌,导致免疫力低下,容易引发感染。多发性骨髓瘤的起病形式多样,反复发生的腰痛、腿痛、病理性骨折,贫血、乏力、疲劳,牙龈出血,经常感冒、咳嗽,抵抗力下降,甚至头痛、头晕、耳鸣、眼花、手脚发麻等都可能为其主要表现。导致人们很容易以偏概全,骨痛就治腰、贫血就补血等,走了很多弯路。

    因此,出现不明原因的腰痛、贫血、蛋白尿以及反复感染,轻轻碰一下、弯腰捡东西甚至打个喷嚏就闪腰、骨折时,或者体检发现肝功球蛋白异常升高或血沉明显增快,特别是伴有头晕、发热、乏力等全身症状时,要引起高度重视,及时到血液科就诊排查,以免耽误疾病诊治。▲ (解放军总医院第一附属医院血液科 徐丽昕)

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