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编号:12458462
苯唑西林钠耐酸,使用方便又安全
http://www.100md.com 2013年6月17日 医药经济报
    【病例分享】

    患者,男,64岁,2周前出现咳嗽、咳痰、发热,诊断为肺部感染,给予氧氟沙星胶囊口服,2.0g/次,3次/天,使用1周后症状未见减轻,到医院就诊。

    查体:体温39.1℃,血压125/80mmHg,心率76次/min,呼吸21次/min,咽喉红肿、疼痛。辅助检查:白细胞为13.1×109/L,嗜酸性粒细胞比例为82%,诊断为肺部感染,取痰液培养显示为金黄色葡萄球菌,对青霉素、氧氟沙星耐药,对苯唑西林钠敏感。给予苯唑西林钠胶囊口服,1.0g/次,4次/天,使用5天,咳嗽、咳痰、发热等症状减轻,使用2周,上述症状消失,患者康复。

    【病例分析】

    本例患者为肺部感染,其致病菌为金黄色葡萄球菌,对苯唑西林钠敏感,可以选择苯唑西林钠抗感染治疗,该药物在普通青霉素基础上加以改进,可以耐酸,能够口服,所以对于敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起的感染,都有较好的抗菌作用,是治疗这些感染的理想选择。

    苯唑西林钠耐酸可口服,使用方便

    普通的青霉素类由于其结构中的β-内酰胺环,本身不耐酸,所以极易在胃的酸性环境中被破坏,导致进入血液的药物浓度难以达到理想治疗浓度,所以只能够采取注射的方式给药,而不能够口服,这就带来了一些不方便,也增加了注射带来的一定的风险,因此寻找能够耐酸口服青霉素类药物很重要。苯唑西林钠为半合成的青霉素类,经过对青霉素机构的改造,使苯唑西林钠在胃酸中较为稳定,属于耐酸的青霉素类药物,这就克服了青霉素类药物只能够注射的缺点,从而扩大了其给药途径,具有得天独厚的优势。空腹口服本品1g,血药峰浓度于0.5~1小时到达,为11.7μg/mL。值得注意的是,食物可影响本品在胃肠道的吸收,因此,口服本品须在进食前进行。

    口服苯唑西林钠可以治疗多种感染

    除了耐酸外,苯唑西林钠对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。本品通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,所以对于临床上这些细菌引起的常见感染,如用于抗青霉素葡萄球菌引起的肺炎和皮肤、软组织感染等,都有较好的抗菌治疗作用,是治疗上述感染的理想选择。

    综上所述,苯唑西林胶囊作为临床上一种常用的口服青霉素抗菌药物,具有多种优点,它耐酸、耐酶,在胃酸环境中稳定,可以口服,而且不良反应相对较少等,所以是临床上治疗金黄色葡萄球菌感染和表皮葡萄球菌感染的有效治疗药物,抗感染治疗效果可靠。, http://www.100md.com(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))