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银屑病与汗 止汗也是广汗法
http://www.100md.com 2013年6月24日 中国中医药报 第3924期
     银屑病与汗(49)

    很多同道和患者并不理解广汗法的涵义,一听到广汗法,便想当然地认为,就是要让出汗。甚至有人把某些“出大汗好得快、出小汗好得慢、不出汗好不了”之类的非中医言论也当成是广汗法,实际上这是对广汗法的误解。

    广汗法作为一个特定的名词,是有严格界定的,关键要明白两个字:一是汗,二是广。

    汗,特指正常的出汗——同时符合可持续、全身均匀、微微湿润三个方面的出汗。广汗法的目标是健康而正常、符合三要素的出汗,是机体健康的外在标志。

    广,不仅指方药使用灵活、不仅局限于辛味发汗,而且还包括了日晒、泡浴、运动、饮食、衣着、情绪等各种非药物方法产生的正常出汗。或者说,如果从“法自然”的中医原则来看,非药物治疗的后者是广汗法更推崇和首选的方案。

    与正常出汗相对的是不正常的出汗,进入夏季,汗出过多(包括局部和整体的汗出过多)可视为不正常出汗的重要表现形式。

    对于汗出过多的这种不正常出汗,止汗就是广汗法。

    如患者闫某,平素头部和上半身汗多,进入夏季这种情况更加突出,而其上半身及下半身的皮损,都属于顽痰死结之类的、质地特别结实的银屑病“疙瘩”,这样的皮损,汗多没有作用,只有止汗,让体内的阳气含在身体里,不那么急于泄出去,以实现“阳气内蒸”之力,才有可能化解顽痰死结。

    笔者视其舌尖红,苔薄腻,舌下淡红有瘀,脉缓,以止汗为大法组方:

    杏仁12克,白蔻仁5克,生薏仁18克,生大黄3克,元明粉3克,仙鹤草30克,生麻黄3克,麻黄根9克,生牡蛎18克,生龙骨18克,厚朴6克,滑石15克。

    上药7剂,水煎服,日一剂,分两服。

    药后,上半身汗减少,下半身汗略多,汗向全身均匀转变,效不更法,稍事加减继续服用,并且强调上半身穿衣适当减少,下半身要适当增厚。

    由此可见,适当应用止汗大法,也会让机体向着可持续、全身均匀、微微湿润三个方面转变。所以说:止汗也是广汗法,广汗法不只是发汗。, http://www.100md.com(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)