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重视卒中后疼痛综合征
http://www.100md.com 2013年6月26日 中国中医药报第3925期
中风,脑卒中,原因和症状,常用治疗方法,8种人赶紧筛查脑卒中
     脑卒中具有高发病率、高致残率的发病特点,我国每年新发脑卒中患者约200万人,其中11%~55%的卒中患者会出现慢性疼痛,如肌肉骨骼痛、肩痛、痛性痉挛、头痛及脑卒中后中枢性疼痛等,医学上把这种卒中后的疼痛称为卒中后疼痛综合征。

    原因和症状

    脑血管外科专家、解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授说,卒中后疼痛综合征发生机制目前尚不明确,临床观察发现多数患者不论给予正常或异常温度或刺激,均会表现出反应过度或反应迟钝,故有学者认为此病可能是由内侧丘系传导通路中有抑制功能的纤维受损、对刺激反应的抑制作用减弱引起的。

    研究发现,造成卒中后疼痛综合征的关键因素并不是脑卒中的范围大小,更重要的因素是脑卒中的部位,常见的能够导致卒中后疼痛综合征的部位包括:延髓背外侧、丘脑、内囊后肢、中央后回的皮层或皮层下,其中延髓背外侧和丘脑最常见。1995年,Andersen等随访191例脑卒中患者,发病后1个月、6个月和12个月时疼痛综合征的发病率分别为4.8%、6.5%和8.4%,主要卒中部位是延髓和丘脑。1999年,MacGowan等报道延髓背外侧脑梗塞患者中疼痛综合征的发生率高达25% ......

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