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急救病人学会“一呼救四注意”
http://www.100md.com 2013年6月26日 中国中医药报 第3925期
     当遇到急病或重伤病人时,除了在现场做简单的应急处理外,还应尽快打电话与当地120急救中心取得联系,做到“一呼救四注意”。

    一呼救 呼救内容包括:准确地告诉对方“何人”、“何事”、“何地”、“怎样发生”等主要事项;讲清所在地的主要标志,具体街道门牌,乡、村及道路情况;病人的病情;询问在救护人员到来之前应采取何种急救措施。同时,提醒病人家属派一人在现场附近的胡同口或路旁等候来人、来车,以免救护车因寻找病人而耽误时间;在与120急救中心取得联系时不要加入太多自己的预想或意见,而应该简明扼要地告知对方主要事项;与120联系后还应继续进行急救处置,仔细观察病人病情,为病人入院作好一些必要的准备工作。

    四注意 一是对于大咯血、呕血、外伤出血、中风、急性心肌梗死等病人,应尽可能就近治疗,及时送附近医院抢救;离医院距离近时,可用担架或躺椅运送病人,远距离应尽量用救护车或其他交通工具,并在求快的同时求“稳”,使路途中的颠簸降到最低程度。

    二是对于大量咯血、呕血、昏迷并伴有频繁呕吐者,应把病人的头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气管导致窒息;心脏衰竭病人应采取头高脚低位,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担,改善因心功能不全所引起的呼吸困难;中风病人也应采取头高脚低卧位,尽量减少震动,搬运动作要轻;咯血病人应向已知患病的一侧卧,这样可以压迫患侧肺,减少出血;外伤出血的病人,应将出血部位置于心脏水平以上,有休克者则应采取头低脚高位,以保证脑等重要脏器的血液供应;对腰部外伤怀疑有腰椎骨折者,应用硬板运送,以免骨折端压迫脊髓而引起截瘫;四肢骨折者,在运送前应进行固定,避免骨折肢体移位,损伤血管、神经。

    三是注意不要抱住病人哭喊,摇动病人身体;要注意观察病情,运送途中应经常测脉搏、呼吸,如发现病人呼吸心跳停止,要立即进行心前区叩击术、人工呼吸和胸外心脏按压术。发现病人窒息时,应立即将病人俯卧,轻拍背部,帮助排出阻塞气管的血块、呕吐物、痰液,也可采取头低脚高位,以利清除气管内阻塞物。

    四是将病人送医院时要注意带上病人的有关就诊资料,如门诊病历、心电图、CT片、X线片、化验单等,如属服毒或怀疑服毒、食物中毒者,还应带上有参考价值的标本,如药物、药瓶、剩余食物等,以便为医生提供诊断依据,及时采用相应的救护措施。(陆岩岩 简晖), 百拇医药