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心慌背后有“真凶”
http://www.100md.com 2013年6月26日 中国中医药报第3925期
     心慌,在医学上称为心悸,就是患者自觉心跳或伴有心前区不适感。心慌并不是一种单独的疾病,而是许多疾病的症状表现,像心脏疾病、植物神经功能紊乱、贫血等多种疾病都可能出现这一症状。因此,一旦出现心慌的症状,就必须及时就诊,查明导致这一症状的“真凶”,以便采取正确的治疗措施。ayn, http://www.100md.com

    心慌首先考虑心脏病ayn, http://www.100md.com

    出现心慌症状,首先要考虑的是冠心病、心肌病、心律失常等心脏疾患。心脏本身承担着泵血的功能,如果原本心脏功能就较差,再碰上剧烈运动、情绪激动、精神紧张、过度饮食、酗酒、抽烟以及身体疲劳等情况,必然会加重心脏负担,出现心悸,有时还会伴有心前区憋闷或压榨性疼痛;若出现心跳间歇、心跳加速或心跳过慢等情况,则属于心律失常。ayn, http://www.100md.com

    贫血也会导致心慌ayn, http://www.100md.com

    除了心脏病,以下几种情况也会出现心慌症状,须引起注意:ayn, http://www.100md.com

    植物神经功能紊乱:植物神经功能的失调也会导致心悸等症状出现,但通常只是患者自己感觉不适,经检查心脏并无器质性病变。这种情况在医学上称为“心脏神经官能症”。结合患者的其他症状表现,可归为焦虑或抑郁,应用抗焦虑药物或调节神经的药物来治疗。ayn, http://www.100md.com

    贫血:中度以上的明显贫血亦可致心慌。贫血时机体有效循环血量减少,携带氧气的血细胞亦减少,身体为了满足正常生命需要,会代偿性地使心率加快,从而引起心慌。ayn, http://www.100md.com

    低血压:血压过低可使心脏本身的供血受到影响,导致心悸出现。ayn, http://www.100md.com

    低血糖:低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸以及乏力、出汗、饥饿感、面色苍白等一系列症状。ayn, http://www.100md.com

    空腹晨练会心慌ayn, http://www.100md.com

    赵大妈最近迷上了老年健身操,每天清晨她都在公园里“闻乐起舞”,可是连着跳了几天,却心慌、气短、头晕。ayn, http://www.100md.com

    老年人早起晨练对身体有好处,但像赵大妈这样出现不适症状,很有可能是因为空腹锻炼造成的。空腹运动时,需要从脂肪中分解出能量,这时血液中游离脂肪酸的浓度会增高,引起心律失常等问题。此外,清晨随着身体的苏醒,体内的交感神经开始工作,分泌大量的儿茶酚胺,心率和血压也随之加快升高,是心脑血管疾病的发病高峰,过于激烈的运动也会造成身体不适。ayn, http://www.100md.com

    心慌做什么检查ayn, http://www.100md.com

    因为心慌症状首先考虑的是心脏疾患,所以心电图是出现心慌时必须要做的检查。有必要的话,可以做24小时动态心电图检查,以助病情的全面掌握。如果是经常性的胸闷、心悸,则还需要做心脏彩超,帮助检查心功能状况。ayn, http://www.100md.com

    由于贫血、低血压、低血糖等情况亦可产生心慌,故除了心电图,还应根据患者病情,加以检测血常规,测量血压、血糖等,帮助诊断。(黎洁 广西钟山县卫生学校)