生活药物齐干预，防心脑血管意外
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我国成人中2型糖尿病患病率已达9.7%，另一个更值得关注的数据是处于糖尿病早期的人比例达到了14.8%。吉林中日联谊医院内分泌科主任张建中(如图)在“中国企业员工健康行·2013健康领跑中西部”吉林油田专场中强调，糖尿病与心脑血管疾病息息相关，七八成糖尿病患者最终死于心脑血管疾病，而预防糖尿病，要从糖尿病前期开始，定期查空腹及餐后血糖是及早发现糖尿病前期的方法。
张建中指出，高危人群最好半年或一年做一次血糖检查，但仅仅查空腹血糖会有相当比例的糖尿病患者漏诊，特别是在糖尿病前期，餐后血糖升高更快、更明显，所以必须要查空腹血糖和餐后血糖两项，另外还要查一项糖化血红蛋白。他还强调，糖尿病患者日常监测血糖也要重视这3项，每天监测空腹血糖和餐后血糖，每3个月(最多半年)检查一次糖化血红蛋白。
生活方式预防的三大原则：少吃一口，多迈一步，心态稳定。张建中指出，糖尿病前期的患者，通过生活方式和药物的干预，有1/3可逆转。健康生活方式两个主要的原则就是饮食和运动：首先，要控制饮食，减少总热量的摄入，根据活动的强度，按照每公斤体重20~30千卡来计算每天摄入的热量；其次，每周要运动150分钟以上。
药物预防的关键是坚持服药，用用停停反而会诱发血栓。谈到糖尿病前期的干预方式，张建中提到，如果按照上述生活方式调节不见效，就需要药物干预了，可以根据情况使用二甲双胍或拜糖平。吉林大学第一医院干部病房主任孔俭则强调，心梗的高危人群千万别折腾，也就是说一定要按照医嘱坚持服药。“首先，因为你本身有高危因素，所以对血压、血脂的控制要求比正常人要高，拿血脂举例，对于正常人来说，血脂中危害最大的低密度脂蛋白胆固醇控制在130mg/dL以下就可以了，但血脂紊乱的人最好控制在100mg/dL以下才能更好地降低心血管意外的风险。其次，目前的血压、血脂、血糖正常是药物作用的结果，一旦停药，很快会造成数值波动，这种波动是导致心脑血管意外的一个主要因素。比如阿司匹林，停药会导致人体的凝血机制时好时坏，停降压药则会引起血压波动，血压对血管壁冲击力时大时小，导致血管弹性变差，这些都会诱发血栓，所以说，慢性病患者不坚持服药反而会增加心血管意外发生的几率。▲
(常辉), 百拇医药