不合理处方点评(十六)
点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)
患者：女，57岁，中医科
临床诊断：高血压
处方：心脑舒通片0.25g×30片×5盒，用法：0.75g，3次/日。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg×28片×1盒，用法：2.5mg，1次/早。苯磺酸氨氯地平片5mg×7片×4盒，用法：5mg，1次/早。
存在问题：重复给药。
分析：氨氯地平系左旋氨氯地平与右旋氨氯地平的外消旋体，其中左旋体起降压作用。两种CCB同成分，为重复用药。此外，处方超7天用量宜注明理由，以规范处方书写。
患者：男，26岁，五官科
临床诊断：双侧扁桃体炎，急性化脓性
处方：氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g，1次/12小时；氯化钠注射液100ml，1次/日；氯化钠注射液100ml+克林霉素磷酸酯注射液0.3g+奥硝唑注射液0.5g，1次/12小时；氯化钠注射液250ml+薄芝糖肽注射液6ml，1次/日，均静脉滴注，连用2天。氯化钠注射液10ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg，1次/日，静脉注射，连用2天。
存在问题：重复给药。
分析：(1)克林霉素与奥硝唑双重抗厌氧菌感染意义未明。克林霉素磷酸酯厂家资料示，虽然克林霉素磷酸酯可以和多种药物联合应用，但是该药应该单独配制，不宜加入复杂输液中使用，否则可能出现配伍反应。
(2)薄芝糖肽有调节机体免疫功能的作用，但其常规静滴剂量为4ml。
(3)经药师联系，克林霉素与奥硝唑系医师在考虑抗厌氧菌药物选择时误同时输入。提醒药师在处方调剂时对异常处方需与上级药师或直接与医师内部联系确认是否有误，而不是一味单纯照方发药。, http://www.100md.com
患者：女，57岁，中医科
临床诊断：高血压
处方：心脑舒通片0.25g×30片×5盒，用法：0.75g，3次/日。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg×28片×1盒，用法：2.5mg，1次/早。苯磺酸氨氯地平片5mg×7片×4盒，用法：5mg，1次/早。
存在问题：重复给药。
分析：氨氯地平系左旋氨氯地平与右旋氨氯地平的外消旋体，其中左旋体起降压作用。两种CCB同成分，为重复用药。此外，处方超7天用量宜注明理由，以规范处方书写。
患者：男，26岁，五官科
临床诊断：双侧扁桃体炎，急性化脓性
处方：氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g，1次/12小时；氯化钠注射液100ml，1次/日；氯化钠注射液100ml+克林霉素磷酸酯注射液0.3g+奥硝唑注射液0.5g，1次/12小时；氯化钠注射液250ml+薄芝糖肽注射液6ml，1次/日，均静脉滴注，连用2天。氯化钠注射液10ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg，1次/日，静脉注射，连用2天。
存在问题：重复给药。
分析：(1)克林霉素与奥硝唑双重抗厌氧菌感染意义未明。克林霉素磷酸酯厂家资料示，虽然克林霉素磷酸酯可以和多种药物联合应用，但是该药应该单独配制，不宜加入复杂输液中使用，否则可能出现配伍反应。
(2)薄芝糖肽有调节机体免疫功能的作用，但其常规静滴剂量为4ml。
(3)经药师联系，克林霉素与奥硝唑系医师在考虑抗厌氧菌药物选择时误同时输入。提醒药师在处方调剂时对异常处方需与上级药师或直接与医师内部联系确认是否有误，而不是一味单纯照方发药。, http://www.100md.com