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夏季当心尿路感染 经期预防血糖波动
http://www.100md.com 2013年7月4日
     女性糖友5项注意:, http://www.100md.com

    哈尔滨医科大学第四附属医院内分泌科主任医师 成志锋:, http://www.100md.com

    女性在很多生理特点上异于男性,并且一生要经历月经期、妊娠、哺乳、更年期等特殊的生理阶段。不同的生理构造和激素的变化都会对血糖产生影响,女性糖友应格外注意。:, http://www.100md.com

    1.夏季当心尿路感染、阴道炎。糖尿病患者血液中血糖升高,易改变阴道的酸碱平衡,使阴道酸性增加,霉菌易于繁殖,出现细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎。:, http://www.100md.com

    此外,由于女性的尿道短,容易造成尿路的感染,阴道口距尿道口较近,因此容易受牵连。:, http://www.100md.com

    对策:控制好血糖,可以缓解阴部瘙痒。平时要多饮水,可以用连翘、竹叶、白茅根适量泡水饮用。同时多排尿,避免细菌繁殖。穿棉质内衣裤,保持外阴部干爽、清洁,每晚用温水进行坐浴。:, http://www.100md.com

    2.孕期监测很关键。高血糖会使孕妇抵抗力下降,增加自然流产、早产的可能;高血糖通过胎盘转运给胎儿,使其长期处于高血糖状态,易造成巨大胎儿及畸形,并对胎儿肺部发育不利,增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。:, http://www.100md.com

    对策:在孕期经常监测血糖变化,及早发现血糖过高或过低(完整的血糖谱包括空腹、每次餐前、餐后2小时、睡前血糖)。妊娠初期不需要特别增加热量。中、后期每增加1孕周,热量增加3%~8%。分娩后由于母体体内激素经历一次较大变化,抵抗胰岛素物质减少,血糖又会产生波动,要重视监测。:, http://www.100md.com

    3.关注性功能障碍。糖尿病对女性性功能的影响很大,如性欲低下、性唤起障碍、阴道润滑降低、性高潮障碍、性交困难等。:, http://www.100md.com

    对策:积极就医,及时有效地针对性治疗。对于糖尿病性功能障碍伴有抑郁症的患者,可以进行适当的心理疏导,还可以使用抗抑郁药物。饮食上要多吃优质蛋白质,如鸡、鸭、鱼、蛋类,有利于提高性欲。:, http://www.100md.com

    4.经期、更年期防血糖波动。研究发现,女糖友经期胰岛素抵抗性增加,约60%的患者血糖升高;月经过后,血糖又回到原有水平。更年期性激素水平大起大落,不可避免地引起血糖忽高忽低,使控糖难度增加。:, http://www.100md.com

    对策:多数患者在行经前几天通过少吃多餐,不改变药物用量,血糖一般能控制好。如果难以控制,在医生的指导下经期药物加量。更年期应尽量去除那些可能影响血糖水平的因素,如肥胖、情绪不好等,更加注意监测血糖、饮食控制、放松精神、保持心理平衡和保证良好睡眠。:, http://www.100md.com

    5.老年女糖友警惕骨质疏松。血糖高、激素下降等会加速钙质大量流失,因此更年期后多会出现骨密度下降,导致骨折风险明显增加。:, http://www.100md.com

    对策:治疗骨质疏松,首先要治疗糖尿病,把血糖控制达标。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性,减少骨痛有较好疗效;或在医生的指导下口服二膦酸盐类药物抑制骨吸收,阻止骨质的进一步丢失。