各科的临床医生除了掌握《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)中关于严格用药指征、查明感染病原针对性用药及制定科学的给药方案等基本原则外，还应了解处于特殊生理与病理状况的患者如何合理选用抗菌药。

    所谓特殊生理、病理状况的患者，主要指老年人、新生儿、孕妇、哺乳妇等，以及肝功能或肾功能减退的患者。抗菌药物在其体内的过程与正常生理状况的感染患者不同，选用抗菌药时应予以考虑。本期以老年患者、新生儿患者以及妊娠期患者为例详细介绍特殊状况患者抗菌药的合理应用。

    老年选药：低毒+小剂量

    1.药理特点：①肾功能生理性减退：一般30岁以后，人体内生肌酐清除率每年约下降1mL/min。老年人药物清除半衰期延长，血药浓度比正常人高 ......