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辨析易混淆饮片:乌扇不能代乌药
http://www.100md.com 2013年7月11日 中国医药报 2013.07.11
    处方:乌扇12克,川楝子9克,木香6克,小茴香6克,青皮10克,高良姜6克,槟榔9克,吴茱萸3克,甘草3克

    分析:这是以由川楝子等为君药组成的“天台乌药散”为基础的中药处方,乌药、川楝子温肾、舒肝、理气止痛;吴茱萸、小茴香辛温散寒、暖肝止痛;木香、青皮行气止痛;辅以高良姜、槟榔、甘草等药,诸药合用能够起到散寒、理气、止痛的功能;常用于偏寒性的小肠疝气引起的少腹疼痛、睾丸疼痛等症状。因此,这一张处方中应该是乌药而不是乌扇。

    那么乌扇又是哪一味中药呢? 乌扇属鸢尾科植物,药用部位是除去须根的干燥根茎。具有清热解毒、消痰、利咽的功效,一般的用量在9~10克,正名射干。而乌药属樟科植物,药用部位是除去须根的块根薄片,具有顺气止痛、温肾散寒的功效,一般的用量在3~10克。

    点评:乌扇与乌药两味中药的名字虽然相近,但其实二者出自不同科属的植物,在功效上更是风马牛不相及,除了“姓乌”外,没有任何的关联。造成处方中乌扇与乌药混淆的原因有二:一是没有按照规定在处方中书写药物的正名;二则可能是书写时字迹模糊潦草,让调剂人员难以辨认。虽然在这一张处方中不能够替代乌药,但乌扇(射干)却是一味治疗咽喉肿痛、咳嗽痰多的要药,与麻黄、紫菀、冬花、细辛、半夏、五味子等中药组成的“射干麻黄汤”,对咳嗽气逆、喉中痰涎有着良好的治疗效果。, 百拇医药(殷博武)