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辨析易混淆饮片:虎耳岂能充佛耳
http://www.100md.com 2013年7月15日 中国医药报 2013.07.15
     处方:百合12克,天冬12克,西洋参9克,五味子6克,川贝5克,射干9克,杏仁9克,半夏12克,虎耳草10克,紫菀9克,七叶莲9克,桑皮9克,全瓜蒌12克

    分析:纵观全方,应是以当代名医自拟的“清肺定喘汤”为基础的一张中药处方,经过药物加减而成,有祛痰宣肺、平喘降逆、补益养阴的功效,主要用于胸闷咳嗽、喘息不止、夜间更甚等症状。处方中的五味子、川贝、射干等具有敛肺止咳的作用;紫菀、七叶莲、半夏等具有平喘止咳的功效;桑皮、全瓜蒌能够清热化痰,加之西洋参、百合、天冬等养阴补益肺气,诸多药物共奏方效。根据处方的立意和药物的功效,处方中的“虎耳草”应该更改为“佛耳草”比较适宜。

    虎耳草属虎耳草科植物,药用部位是干燥的全草,具有清热解毒的功效,一般的用量在3~10克,通用名金丝荷叶。佛耳草属菊科植物,药用部位是带花、果的干燥地上部分,具有祛痰、止咳、平喘的功效,一般的用量在9~15克,通用名鼠曲草。

    点评:在这一张处方中虎耳草“冒昧”替代佛耳草,最终没有获得成功,被明眼的营业员一眼看出来了,虎耳岂能充佛耳?但话说回来,其实新鲜虎耳草叶捣汁过滤,加入冰片适量,对化脓性中耳炎有良好的效果。

    在常见的处方中,还能够遇到一味与“耳”有纠结的中药,名叫“地耳草”,属藤黄科植物,药用部位是带花、果的干燥全草,具有利湿退黄、清热解毒、活血消肿的功效,正名田基黄。

    值得注意的是在这一张处方中还有一味全瓜蒌的药名,全瓜蒌包含着瓜蒌子和瓜蒌皮二味中药,实际应付的剂量是瓜蒌子三分之二,瓜蒌皮三分之一,不可随意地“毛估估”。 (殷博式), http://www.100md.com