当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12386346
消化科医师警告:鱼刺卡喉咙千万不要放弃治疗
http://www.100md.com 2013年7月17日 知乎日报
     图片:Rowena / CC BY-ND

    作者:黄衔,

    专业消化内科医师一定说一下这个。

    时间就是生命,如怀疑吞下鱼骨,而咽痛、胸痛、胸闷明显,请立刻就医(一般的大医院都有24小时口腔镜、胃镜检查治疗的)。如无特别不适,也可以第二天在正常上班时间就诊。一旦超过48-72小时的话,会形成脓肿,导致需手术治疗。

    第一:吞饭、喝醋、喝水都是不恰当的处理。可能有人以为他自己就是这么治好的。那是你运气好:鱼骨未嵌顿仅划伤消化道或鱼骨嵌顿表浅。一旦鱼骨嵌顿,上述处理仅会加重食管损害,甚至导致大出血。

    第二:最佳方案:往有相关处理仪器的医院,较上面的可以去五官科、较深入的可以去胃镜室治疗。

    大家可以从图片看到食管其实是有三个狭窄的地方的,鱼骨容易在狭窄的地方卡住。而在第二个狭窄处外貌就是主动脉了。如果用不规范的处理方法,在第二狭窄卡住的鱼骨插深或脱出都有可能出现大出血(是短时间内要人命的食管出血)。

    3.在美国做一个急诊胃镜起码200刀以上。他们建议食管异物医院内镜治疗。在我们国家做一个急诊胃镜也就200-300元(搞不好你吃的那条鱼就这么贵了)。请珍惜生命,去医院处理吧,性价比太高了。

    有知友指证与鱼刺大小有关。是的,与鱼刺的大小有关。但是即使是小的鱼刺仍有可能导致严重的后果,只是比较大或特殊形状鱼刺可能性小。其实即使是稍微较大的鱼刺导致大出血的几率也是不大的,但是在医学上来说,不值得冒险。因为一旦出现上述后果,抢救难度大,预后差。而我国的胃镜实在是便宜。另外临床上所见病例千奇百怪(如恶性肿瘤病人痊愈、年轻患者突发死亡、晚期孕妇当天产检完健康当晚猝死。俺都见过),任何医生都不会否认小机率事件的发生。

    作者:李昕,

    怒赞下@黄衔的答案。

    没错卡住鱼刺一定不要按照偏方什么的吞米饭,越吞越卡住。迅速去医院处理才是正经。

    尤其是小孩子。给小孩喂鱼的时候一定要非常小心的剔骨,还有鸡骨、鸭骨之类的小骨头也非常容易对食管造成伤害。小孩子往往自己不能很好的表达痛苦,如果鱼刺卡在喉咙或者已经刺破食管也往往不能对家长很好的表达,就诊时不能够提供吞服鱼刺的病史的话很有可能会误诊,延误治疗,非常危险。

    今年就有一个病人是这样子的情况,2 岁的小孩子,吃鱼粥之后有哭闹呕吐,大人以为卡住了,就喂了很多米饭。当时好像好些了。第二天就开始高热,家长也一直没往鱼刺那方面想,去医院就按照发热处理,治疗了 7 天一直高热不退,最后去做 CT 才发现食管都被刺穿了。整个纵隔都是气和脓,之后去胸外科做的开胸清创。非常可怕。, 百拇医药