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编号:12459804
问病史、查体,于无声处听惊雷
http://www.100md.com 2013年7月22日 医药经济报
    【病例】

    【病例1】

    患者,女性,34岁,以“间断腹痛5天”来诊。患者5天前间断腹痛,伴腹泻,每日4次水样便,无发热。曾经在当地医院肠道门诊按照“急性胃肠炎”治疗,效果欠佳,后至消化科门诊,胃镜检查提示急性糜烂性胃炎,予以抑酸等治疗,仍诉腹痛。患者以再发腹痛来诊。笔者注意到患者面色比较差,且手捂腹部进入诊室。在查体时又发现到患者脐周压痛阳性,麦氏点压痛阳性,反跳痛存在。考虑急性阑尾炎,立即作阑尾B超检查,结果示患者右下腹存在密度不均包块。请外科医师会诊,外科医师亦考虑阑尾炎诊断,遂收入普外科行急诊手术治疗。

    【病例2】

    患者 ......

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