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原发性手汗症诊断与治疗
http://www.100md.com 2013年7月22日 医药经济报
    手汗症,是由于交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加的一种局部异常多汗症。进一步排除甲亢、内分泌系统疾病、更年期综合征、精神障碍等器质性疾病引起的“继发性多汗症”;由于手掌汗腺过度分泌汗液的无器质性病因的手汗症称为 “原发性手汗症”。

    手汗症的主要症状是双手掌出汗过多,严重时甚至会出现湿疹、皮肤炎的症状或造成手部脱皮。手汗与季节、天气没有直接关系,但精神紧张、情绪兴奋时会加重,如在遇见生人、登台表演或讲演报告、考试尤其严重。轻度患者仅为手掌潮湿;中度患者手掌出汗时可湿透一只手帕;重度患者手掌出汗时呈滴珠状。

    诊断:一问三观察

    手汗症诊断,关键是要将普通出汗、原发性手汗症与继发性多汗区别开来。

    1. 须询问家族中有无类似情况。手汗症可有家族史,大约12.5%手汗症患者有家族倾向,但并不一定会遗传给下一代。因为其遗传方式为常染色体隐性遗传。日本学者将原发性手汗症基因定位于14号染色体上。

    2. 出汗量与环境冷热不协调。健康人群在天气炎热时出汗多,天气寒凉时出汗少;而手汗症患者不论天热天冷,双手依旧多汗、湿哒哒。

    3. 手汗量与全身出汗量不一致。普通出汗多数为手与全身同时出汗,甚至全身大汗,而手心仍然是干的;但原发性手汗症往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。

    4.出汗量与情绪变化有关。与交感神经兴奋密切相关的手汗症患者安静睡眠时汗少 ......

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