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隐源性脑梗死,警惕少见病因
http://www.100md.com 2013年7月29日 医药经济报
    隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死。目前,临床研究已证实导致脑梗死的一些常见病因或危险因素,如高血压、高脂血症、颈动脉狭窄、心房纤颤、糖尿病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病和吸烟等。但是,还有一些不常见病因或危险因素被发现也与脑梗死的发生有着密切关系,甚至是导致脑梗死的直接原因,如主动脉粥样硬化、卵圆孔未闭、主动脉夹层、法布里病、脂质核心内的组织因子(TF)激活、高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、偏头痛、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等。

    多种病因致隐源性脑梗死

    主动脉粥样硬化引发脑梗死 主要由于粥样斑块破裂,斑块中脂质核心内的组织因子(TF)释放并激活了血液中的凝血系统,诱发血栓形成,是导致脑梗死的最主要原因。

    卵圆孔未闭导致脑梗死 研究表明,约2%的成年人卵圆窝部两层隔膜未完全融合,中间遗留一个永久性的斜行月牙型裂缝样缺损,形成卵圆孔未闭(PFO)。从而引发两个隐患:一是孔隙局部形成涡流,导致血栓形成;二是心房间右向左的分流,可使肺循环的栓子进入体循环;这其中任何一个都可导致脑梗死。不明原因的卒中患者存在PFO的机率为非卒中人群的12倍。

    动脉夹层与脑梗死 正常情况下动脉壁由内膜、平滑肌层及外膜层构成,各层之间相互连接为整体,血液在血管腔中流动 ......

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