高血压是冠心病的主要危险因素，而冠心病心绞痛发作时，往往伴有血压升高、心率加快。心肌缺血的药物治疗原则中，一方面须增加心肌供氧，另一方面须降低心肌耗氧量，从而恢复心肌耗氧与供氧的平衡，有效缓解心肌缺血的状态。前者主要依靠扩张冠状动脉(以下简称“冠脉”)解除冠脉痉挛，促进侧支循环等增加心肌供血使供氧量上升；后者主要靠减慢心率，降低心肌收缩性，舒张小动脉降低血压使后负荷下降，舒张静脉减少回心血量使前负荷下降，降低室壁肌张力等使耗氧量下降。因此，治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理大致相同，两者不矛盾，很多治疗冠心病的药物同时有降压效果。

    高血压合并冠心病的患者，降压宜选钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂；有心肌梗死或合并心功能不全的患者应尽早使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)；此外 ......