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正骨理筋治疗踝扭伤
http://www.100md.com 2013年8月1日 中国中医药报 第3946期
     生活中,人们常遇到踝扭伤(俗称“崴脚”)的情况,多因失足扭挫导致踝部肿痛、活动受限。中医认为这种情况多属于踝部筋伤,治疗也多以手法正骨理筋为主。因此,应着重从以下几个方面处理。

    一是要分清伤势轻重。如果扭伤之后局部剧痛,不能站立或挪步,局部肿胀压痛明显,有可能伤及骨骼,应到医院摄片诊治。

    二是早期应及时处理。在受伤之后需及早进行冷敷,起到止血、消肿、镇痛的作用,并将伤肢严格制动,防止损伤加重。可用弹性绷带将足踝背伸90°,轻度外翻位包扎固定。

    三是正确运用“正骨理筋”手法。急性期通常肿胀较明显,不宜过多按揉局部,当施正骨手法以整复踝错缝,恢复韧带正常位置为主要目标。

    四是合理用药。扭伤初期,以药物局部外敷为主,如五黄散或金黄散配展筋膏加减应用,隔日换药一次。兼内服三七片等药物以活血化瘀、消肿止痛。

    五是重视功能锻炼及日常防护。早期制动期间做足趾伸屈活动,后期可开始锻炼踝关节的屈伸功能,并逐步练习行走。

    当然,如果出现损伤较重,韧带断裂或撕脱性骨折时,则需行手术修补复位,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎等。, 百拇医药(李坚 胡文颖 湖北省襄阳市中医医院)