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美研究人员称女性越高越易患癌症 等
http://www.100md.com 2013年8月1日 中国医药报 2013.08.01
     美研究人员称女性越高越易患癌症

    本报讯 据美国最新一期的《癌症流行病学、生物标记和预防杂志》(Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention)报道,研究显示,女性身高越高,绝经后罹患癌症的几率越高。

    美研究人员对年龄在50~79岁之间的近14.5万名女性进行了研究,他们发现,相比肥胖等其他已知风险因素,身高与癌症的相关性更大。

    研究人员追踪这些妇女12年发现,身高较高的妇女可能比较容易罹患乳癌、大肠癌、子宫内膜癌、肾脏癌、卵巢癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤及黑色素瘤。这14.5万名妇女参与研究前都未罹患癌症,但其中有2.9万人在研究期间罹癌。

    研究人员在这家美国癌症研究协会的期刊上刊文称,这一相关性对甲状腺癌、黑色素瘤等各种癌症都适用。
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    实际上,身高本身并非癌症风险因素。该研究的作者称,身高应该被视为影响癌症患病几率因素的一个指向标。该研究主要作者、纽约叶史瓦大学爱因斯坦医学院流行病学家杰弗里·卡巴特(Geoffrey Kabat)表示:“有个很有趣的现象,早期生活的一些因素似乎会进入一个可能增加罹患各种癌症风险的进程。”这些因素可能包括饮食以及有助正常身高增加的激素,但研究人员还不能完全肯定。

    哈佛大学公共卫生学院(Harvard school of public health)营养学系负责人沃尔特·维列特(Walter Willett)博士表示,尽管这一研究为身高与癌症的相关性提供了更多证据,但高个子的人无需为此担心。“(癌症)风险增加不高,且个子较高的人罹患心血管疾病的几率相对较低,因此高个子人没有必要惊慌。”(小玉 译)

    
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    研究表明尼妥珠单抗联合化疗可提高食管癌疗效

    本报讯 记者朱国旺报道 6月26日,中古生物技术高端交流会在京举行。我国和古巴的肿瘤领域专家探讨了肿瘤靶向治疗的临床研究新进展。北京大学肿瘤医院张晓东教授介绍了刚刚结束的美国临床肿瘤学会年会(ASCO会议)上关于食管癌的研究报告。由她完成的尼妥珠单抗联合紫杉醇和顺铂治疗晚期食管鳞癌患者的临床研究表明,这种联合治疗可以使患者生存获益。

    这项尼妥珠单抗联合紫杉醇和顺铂一线治疗食管鳞癌的单中心、前瞻性临床研究中,患者组织学分型为晚期食管鳞癌、有可测量病灶、之前没有接受过放疗和化疗治疗。给药方案为:顺铂60毫克/平方米,紫杉醇175毫克/平方米;每21天为一个周期,至少2个周期。尼妥珠单抗每周静脉注射200毫克。结果显示,与单纯化疗相比,加用尼妥珠单抗,治疗有效率可以提高20%(由35%提高到55%)。同时,联合方案耐受性良好,患者没有发生严重的不良反应。
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    食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一,由于人种及病因等差异,我国食管癌的特点与欧美地区(食管胸下段、腺癌多发)不同,以胸中段、鳞癌为多,鳞癌的比例高达90%以上。这种差异使得国外制定的有关指南并不完全适用于我国患者。尽管食管癌的临床治疗取得了令人瞩目的进展,但5年总生存率仍然低于20%。食管癌治愈率偏低的原因之一是早期食管癌症状轻微,不易发现,初诊时约有80%的患者已属中晚期。张晓东说 ,晚期食管鳞癌目前并没有标准的药物治疗方案。现有多数联合化疗方案都是由单药治疗食管癌有效的药物所组成,含铂的顺铂(DDP)-氟尿嘧啶(5-FU)、DDP-紫杉醇(PTX)和DDP-亚叶酸钙(CF)/5-FU方案被认可为一线治疗食管癌的基本方案。随着对肿瘤发生、发展和转移过程中分子生物学机制研究的不断深入,分子靶向药物的出现为食管癌的治疗带来了新的希望。临床研究提示,同步放化疗配合分子靶向治疗可以提高食管癌缓解率,有效提高患者生存率。目前,以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的食管癌治疗药物有两类,一类是作用于受体胞内区的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要包括吉非替尼、厄洛替尼等;另一类是作用于受体胞外区的单克隆抗体(单抗),包括西妥昔单抗、帕尼单抗、尼妥珠单抗及马妥珠单抗等。
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    专家表示,目前食管癌治疗仍以手术为主,但总体疗效仍不能令人满意,探索新的治疗模式和研发新的药物势在必行;靶向药物的诞生为改善食管癌治疗提供了新的方向。

    

    研究提示肾脏病患者服用钙片会增加死亡风险

    本报讯 有些肾脏病患者会服用钙片,以减少血磷浓度。不过,肾脏病患者服用钙片应特别谨慎,一项新的研究发现,那些服用钙片的肾脏病患者,其死亡风险要比没有服用钙片的人高22%。

    加拿大女子学院医院的研究人员分析了11份研究报告,包括4600多名患者。他们评估了服用钙片是否会增加心脏病、卒中、动脉硬化,以及死亡等风险。研究结果显示,如果肾脏病患者不服用钙片,死亡率就会下降约22%;冠状动脉钙化程度也较为轻微。
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    发表在最近出版的《柳叶刀》医学期刊上的这项研究称,有些肾脏病患者会长时间服用某些钙片,以降低血磷浓度。但有些钙片被身体吸收后会使血液中的钙含量增加,这很可能会加速血管硬化,患者就易患心脏病,甚至死亡率也可能上升。心血管疾病常是慢性肾脏病患者死亡的主因。

    研究人员指出,由于肾脏病患者血磷浓度增加,身体机能就会受到损害,因此很多医生会为患者开具钙片处方,以预防血磷上升。不过,很多研究发现,服用钙片反而可能会增加心脏病发生几率,长时间使用甚至会有生命危险。(曹淑芬 译)

    

    研究显示达比加群酯对亚洲患者具有良好安全性
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    本报讯 不久前美国《卒中》杂志发表的、基于 RE-LY研究的最新亚组分析显示,达比加群酯可为亚洲房颤患者和非亚洲房颤患者提供一致性的受益;接受达比加群酯治疗的亚洲患者的大出血发生率和总体出血发生率均低于接受华法林治疗的患者。

    RE-LY亚组分析总共纳入了2,782名房颤患者,这些患者来自10个亚洲国家与地区,包括我国13家医院的541例患者。在RE-LY研究所纳入的18113名患者中,亚洲患者占到15%。这些结果显示,亚洲患者所面临的来自华法林治疗的挑战比非亚洲国家的患者更为严峻,包括出血性卒中的发生率更高、出血发生率更高。同样,亚洲房颤患者处于治疗范围内的时间也少于非亚洲患者(均值分别为55%和66%),从而可能导致这些患者伴有非常高的卒中和全身性栓塞风险。

    中华医学会心电生理和起搏分会秘书长、大连医科大学心血管病医院院长杨延宗教授说:“此项研究的结果证实了达比加群酯在亚洲患者中所具有的疗效和良好的安全性。研究结果表明,达比加群酯同样可为亚洲房颤患者的疾病管理带来明显的受益,这为我国医生对其使用提供了进一步的指导和支持。(朱国旺)
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    晚退休可降低患阿尔茨海默氏症几率

    本报讯 法国国家健康与医学研究院(INSERM)的一项最新研究发现,晚退休可推迟人们患上阿尔茨海默氏症的时间。这项针对近50万名欧洲退休人员的调查显示,与60岁时退休的人员相比,推迟退休者更不容易罹患阿尔茨海默氏症和其他痴呆病症。

    该研究院研究主管卡罗尔·杜福伊尔(Carole Dufouil)表示,调查研究了42.9万名法国退休人员的健康和保险记录,发现在超过平均退休年龄之后退休的被调查者中,罹患老年痴呆症的风险随推迟退休的年限逐年递减。

    杜福伊尔在关于这项研究的声明中称:“我们的数据有力地证明,退休时年龄较大,罹患老年痴呆症的风险会明显下降。这符合‘用进废退’的假设。”
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    研究还发现,在65岁时退休的人罹患阿尔茨海默氏症的几率较60岁退休者要低14%。阿尔茨海默氏症协会科学倡议部门负责人迪恩·哈特利(Dean Hartley)称,该研究对于理解通过推迟退休避免罹患老年痴呆症是个起点。他说,这项研究似乎是对医疗专业人员有关老年痴呆症既有看法的一种拓展,但也提醒需要进行更多的相关研究。医疗专业人员认为,脑力和体力活动有助于避免老年人智力衰退。

    “通过观察研究使你认识到,它们存在一种相关性,但是否真的存在因果关系仍不得而知。”哈特利表示,“需要作更多研究,以识别推迟退休令脑部产生了怎样的实际变化。”(江平 译)

    

    研究称食盐对高血压可能有正反两方面效果
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    吃盐太多会增加高血压风险已成为一个生活常识。不过英国的一项新研究发现,盐对高血压可能有“阴阳效应”,其中钠离子会增加高血压风险,而氯离子却有利于降低高血压患者的死亡风险。

    英国格拉斯哥大学发布公报说,盐中含有的钠常被认为是增加心血管疾病风险的重要因素,但对于盐中另一种成分氯的作用,科学界一直少有研究。该校研究人员对近1.3万名高血压患者进行了长达35年的跟踪调查,结果发现,如果血液中的氯离子含量过低,则高血压患者的死亡风险会增加20%左右。

    研究人员说,这一发现证实盐对高血压患者的健康有着“阴阳效应”,虽然钠摄入过量会增加心血管负担,但氯摄入不足也不利于健康。

    不过这一发现并非要推翻“过度吃盐有害健康”的结论,关于氯对心血管健康的确切作用仍需更多研究。研究人员说,血液中的氯离子检测已逐渐成为常规血液检查的一部分,因此今后在判断高血压患者的健康风险时有望加入这一指标。

    这项研究成果论文已发表在新一期美国学术期刊《高血压》上。

    (据新华社)

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