辨析易混淆饮片 附子“不认”白附子
处方：白附子9克，肉桂3克(后下)，黄芪30克，熟地15克，山茱萸10克，天麻12克，川牛膝10克，泽泻15克，茯苓15克，桑寄生10克。
分析：纵观处方是以附子为君药、黄芪为臣药，配以其他药物组成的，有金匮肾气丸、芪附汤和天麻钩藤饮三方的影子。方中附子、肉桂温壮心肾、益气化水；熟地、山茱萸滋肾纳气填阴养阳，天麻、桑寄生壮肾熄风；茯苓、泽泻化泄下行，牛膝化瘀通络，引诸药下行。组方具有滋阴和阳、熄风消肿的功效，用于心肾阳虚、肝风引发的高血压伴有头疼头晕、下肢浮肿等症状。统观全方，方中的白附子应该是淡附片。
淡附片属毛茛科植物，药用部位是子根的干燥加工品，具有回阳救逆、补火助阳逐风寒湿邪的功效，炮制品一般的用量在3～9克，单写附子应该付淡附片。白附子属毛茛科植物，药用部位是干燥的母根及子根，具有祛寒湿、止痛的功效，炮制品一般的用量在1～5克。
点评：处方中白附子想替代附子，而附子却不认白附子，经过“亲子鉴定”，附子不认白附子的理由是存在的。二者虽然来源于同科的植物，但附子来自乌头，白附子来自黄花乌头，二者不是同一种类植物。
附子长于温阳强心，白附子长于祛风寒湿、化散痰结，从功能来看，它们更像亲缘很近的“表兄弟”。二者有三点共性：生品是具有毒性的中药，必须按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定使用；单写附子、白附子一律付去除毒性的炮制品；按照中药组方“半蒌贝敛及攻乌”的十八反的歌诀，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同时在一个处方上出现。, http://www.100md.com
分析：纵观处方是以附子为君药、黄芪为臣药，配以其他药物组成的，有金匮肾气丸、芪附汤和天麻钩藤饮三方的影子。方中附子、肉桂温壮心肾、益气化水；熟地、山茱萸滋肾纳气填阴养阳，天麻、桑寄生壮肾熄风；茯苓、泽泻化泄下行，牛膝化瘀通络，引诸药下行。组方具有滋阴和阳、熄风消肿的功效，用于心肾阳虚、肝风引发的高血压伴有头疼头晕、下肢浮肿等症状。统观全方，方中的白附子应该是淡附片。
淡附片属毛茛科植物，药用部位是子根的干燥加工品，具有回阳救逆、补火助阳逐风寒湿邪的功效，炮制品一般的用量在3～9克，单写附子应该付淡附片。白附子属毛茛科植物，药用部位是干燥的母根及子根，具有祛寒湿、止痛的功效，炮制品一般的用量在1～5克。
点评：处方中白附子想替代附子，而附子却不认白附子，经过“亲子鉴定”，附子不认白附子的理由是存在的。二者虽然来源于同科的植物，但附子来自乌头，白附子来自黄花乌头，二者不是同一种类植物。
附子长于温阳强心，白附子长于祛风寒湿、化散痰结，从功能来看，它们更像亲缘很近的“表兄弟”。二者有三点共性：生品是具有毒性的中药，必须按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定使用；单写附子、白附子一律付去除毒性的炮制品；按照中药组方“半蒌贝敛及攻乌”的十八反的歌诀，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同时在一个处方上出现。, http://www.100md.com