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关幼波内外二法治眼病
http://www.100md.com 2013年8月2日 中国中医药报 第3947期
     关幼波是著名的中医大家,对各科病证都积累了丰富的经验。笔者在此介绍四则论治眼病的验案,以期反映其治疗眼病的经验和理论。

    内眼病先审脏腑 调肝家首重气血

    眼居五官之首,为肝家之外候,赖五脏六腑之精气以濡养。眼病源于心、肝、肺、胃者,多属实热之证;涉及脾肾者,精气虚损者多。内眼病症,多由脏腑气血阴失调所致;外眼病症,多因风火为患。故应详审病涉何脏何腑。

    关幼波体会,肝胃同病之证,必有阳明燥热,治宜清泄为主;肝肾同病之证,虚火上炎者多,治当柔润滋水。肝家之病,最宜活血调气。气行则血行,血瘀则气滞。故常用丹皮、赤芍、川芎、丹参、红花、泽兰之类以活血;以香附、苏梗之属以行气。

    病例一

    患者刘某,男,53岁,1970年1月2日初诊。

    主诉:渐感双眼视物模糊,加重7个月。眼科诊为“中心性视网膜炎”,经治未效。视力:左眼0.4,右眼0.1,兼头晕头痛,烦躁失眠,脘腹胀,血压偏高。舌质红,舌苔薄白,脉沉弦细。

    辨证:阴虚肝热,目失所养。

    治法:滋阴养血,清肝明目。

    组方:石斛15克,菊花15克,蝉蜕5克,木贼 12克,蚕砂10克,生地15克,赤芍15克,当归10克,川芎5克,草决明10克,生石膏15克,红花15克,升麻3克,羚羊角粉0.3克(冲服) ......

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