医疗保险管理服务包含参保登记、保费收缴、信息变更、医疗机构管理、就医管理和服务、基金管理等诸多环节和业务，为居民提供“记录一生、管理一生和服务一生”的服务，是政府最大的社会公共服务管理项目之一。因此，开展医疗保险标准化建设，对促进我国医疗保险事业健康可持续发展，规范各级社会保险经办机构的管理服务行为和医疗机构的医疗服务行为，保障参保人的社会保险权益，完善我国社会保险标准体系，具有极其重要的意义。

    日前，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》强调，要提高基本医疗保险管理能力和服务水平。统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。据此笔者认为，我国医疗保险标准化建设将进入到快速发展的轨道。

    起步较晚 发展较慢

    随着“金保工程”的大力推进，我国医疗保险标准化管理有了长足进展，但由于起步较晚，发展较慢，我国医疗保险标准化工作与医疗保障事业发展的总体要求和参保人群不断增长的服务需求存在一些差距，亟须引起重视。

    1.在国家层面缺乏系统性规划

    首先，在制度建设上缺乏系统性。由于缺乏国家层面的顶层设计和统一标准，各地在实际工作中缺乏统一依据，一定程度上制约了医保公共服务资源的配置，影响了公共服务能力和服务质量。

    其次，在机构管理上缺乏统筹性。现行政策不统一、经办模式多元化、统筹层次不高等现实问题，导致标准化技术在医疗保险公共服务领域推广时困难重重。不过，目前各地的相关地方标准为国家层面的系统设计与规划提供了重要的基础信息和前置条件。

    2.医疗保险标准化定位不清

    我国现行的社会保险标准体系主要依据服务行业标准框架构建，但由于医疗保险服务比普通的服务更加复杂，涉及到经办方、参保方和医疗服务提供方三方之间的关系，使得医疗保险中许多工作不能完全按照服务行业标准框架进行，医疗保险过程中的一些服务都不能在服务行业框架中找到准确的定位 ......