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温度30℃以上警惕热射病
http://www.100md.com 2013年8月14日 老年日报
温度30℃以上警惕热射病

     酷暑“烤”验阻击高温病

    近日,杭州、上海、宁波等地发生高温猝死或生命垂危事件。“热射病”这个医学名词瞬间与高温同热也就不奇怪了。

    热射病的死亡率很高。这是由于环境温度过高,超出机体代偿能力,人体的体温调节中枢失调,体内的热散不出去,出汗很少,过多的热量聚集在体内,引起体温升高、意识障碍,机体不再分泌酶,造成神经系统和肝肾器官功能受损、衰竭。

    热射病引起中枢系统紊乱

    热射病引起的是中枢系统的紊乱,造成脑水肿、肾功能衰竭、横纹肌溶解等严重后果,死亡率在50%~70%左右。热射病需要及时送到医院重症病房抢救,除了给表皮降温外,还需输冷盐水或冷盐水灌肠等手段来为机体降温。脏器功能的支持更需要专业医生来救治。所以,一旦发现病人出现痉挛、体表温度过高症状,都要及时送医。
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    桑拿天更易发生热射病

    正常的人体发散热能,可以通过辐射(正常对外发热)、对流(风吹)、传导(敷冰块)、蒸发(出汗)等方式进行。但是当外界温度和机体自身温度都很高时,外界环境中湿度也很大,此时,人不容易排汗,出汗也不容易被蒸发掉,会出现出汗很少情况。也就是说,桑拿天里更容易发生热射病。一般需要满足温度高于30℃、湿度大于70%的两个条件,还需在这样的环境中久待才会发生热射病。

    一方面是因为在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,一方面在高温环境下内源性产热过多,比如在高温环境中长时间剧烈运动或高温作业,也是诱发热射病的原因。

    老人是热射病高危人群

    容易中暑和发展成为热射病的高危人群:长期在高温、高湿环境中作业的工作人员;老年人和小孩的调节中枢不够健全,容易失衡;合并一些老年疾病、免疫性疾病等基础病的人,以及摄入特定的药物造成的散热困难导致热射病,如服用麻黄碱、苯丙胺、可卡因等。
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    长期服用抗抑郁药物,会影响中枢系统,抗抑郁药可能造成恶性高热等恶症,体温持续高热到40℃以上,这本身并不是热射病,但服用抗抑郁药在高温高湿下更容易诱发热射病。

    肥胖人群和皮肤汗腺发育不好的人,以及烧伤后换皮的病人,散热能力较差的人;从北方乍到南方湿热天气下的人,热适应能力不强的人。

    补充电解质饮料能预防中暑

    热射病的死亡率很高,如何预防?

    首先,天气炎热时,不提倡在户外剧烈运动,在高温环境中不要待太久,如果职业需要必须要待在户外,尽量避免被阳光直射,到空气流通、通风的地方去,并及时补充水分,不管口渴与否都要经常喝水、补充水分,水分不仅可以解渴,还能降低机体温度,促进排汗;穿浅色、宽松衣服,不要穿紧身、透气性不好的衣服;吃容易消化的食物;若感觉不适,要迅速到阴凉通风处仰卧休息。如患者出现意识不清或痉挛,要及时送往医院救治。

    可以补充电解质、运动型饮料来预防中暑吗?

    可以。这些运动型饮料里除了能补充能量,还含有一定的钾、钙等,能补充电解质,预防中暑。如果没有糖尿病的病人可以用一些糖盐水或淡盐水补充电解质。运动型饮料中钾离子可以维持心脏、肌肉正常运作,还添加了一些维生素,是不错的选择。

    本报综合, 百拇医药