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控制晨峰高血压 减少心脑血管事件
http://www.100md.com 2013年8月26日 医药经济报
     数据统计发现,诊室血压控制良好的患者中,约61%存在清晨高血压(高于135/85mmHg)现象。晨峰高血压已逐渐成为高血压治疗领域的一个新靶点。

    【本期嘉宾】 戴伦(安徽省滁州市全椒人民医院内科副主任医师)

    王蔚(广东省汕头市中医院心血管内科医师)

    【王蔚】门诊过程中,经常接诊晨练时突发血压升高的社区老年患者,这种现象在高血压患者中普遍存在,如何正确认识晨峰高血压现象?

    【戴伦】临床诊疗过程中,这样的现象确实比较常见:即部分高血压患者在白天甚至夜间熟睡过程中血压都相对较低,但在清晨的几个小时中血压会明显升高。尤其是老年人,这种现象特别明显,其晨峰高血压甚至可以升高50mmHg以上。临床上将这种现象称为 “晨峰现象”,其具体定义为:清晨起床后2小时内的平均收缩期血压(MSBP)与夜间最低MSBP差值>35mmHg的现象。

    【王蔚】许多心脑血管事件好发于清晨,与晨峰高血压现象不谋而合,两者之间是否有什么必然联系?

    【戴伦】这种两者“不谋而合”的现象绝对不是偶然的。多项临床荟萃分析显示,无论是心梗事件还是卒中事件,其清晨时段的发生率都有一个明显的升高趋势。一般认为,健康人早晨清醒并开始活动后交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,心输出量增加可以引起血压升高 ......

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