本版8月19日介绍了过敏性鼻炎的三个典型症状：鼻塞、打喷嚏、流清涕，这些症状对早期发现过敏性鼻炎具有很重要的意义。本期将继续介绍在抓住三大典型的基础上，如何确诊过敏性鼻炎。

    世界卫生组织颁布的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》确定了过敏性鼻炎的诊断依据和分类，结合临床经验和我国实际情况，对过敏性鼻炎的诊断，主要依靠病史、症状和免疫学检查。详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。具体如下：

    1.具有典型的过敏症的病史，包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史。

    2.典型的临床症状主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等，这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

    在考虑过敏性鼻炎诊断时，应同时对上、下呼吸道进行常规的检查和评价。

    A 鼻镜检查

    鼻镜检查对过敏性鼻炎的诊断相当重要。急性发作期的鼻粘膜苍白、水肿，以下鼻甲为著，触之柔软，部分患者的鼻粘膜可表现为充血和灰蓝色，喷入1%麻黄素可使肿胀的鼻甲水肿减轻，鼻腔中可见水样或者较稀薄的鼻涕。反复发作、病情较长的患者可以出现下鼻甲肥大。

    发作间歇期 ......