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老痴的10个预测标准 等
http://www.100md.com 2013年8月27日 生命时报
预防 好动的人不易痴呆

     老痴的10个预测标准(养生之道)

    睡不好 走不稳 缺水果

    近日,美国MSN网站健康生活专栏刊登了认知障碍症专家对该病预测指标的总结,其中既包括人口和生物统计学特征,也包括各种生活方式因素。

    1.生物标记。梅奥诊所的医学家发现,有几种生物标记与认知障碍症有关,包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前,大脑就会产生相应的变化。

    2.高血压。特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此,曾经有过心脏病发作的人患上认知障碍症的风险会增加2倍。

    3.糖尿病和肥胖症。糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险,特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比,肥胖女性患上认知障碍症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。
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    4.受教育程度低,智力锻炼少。接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练,也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高,较少患上认知障碍症。

    5.饮食中缺乏果蔬和香料。缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程,尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用,但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。至少从流行病学资料来看,印度人患上认知障碍症的数量就较少,他们饮食中含有的姜黄起到了不可或缺的作用。

    6.头部受过创伤。拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此,在参加身体对抗性很强的接触性运动时,最好能带上防护帽。

    7.无法边走路边说话。日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。认知障碍症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。
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    8.方向感差。由于认知障碍症起病于海马体(它也被称为大脑的记忆场所),因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了认知障碍症患者经常迷路和走失的原因。

    9.抑郁症和社交退缩。美国哈佛医学院的学者发表在《神经病学纪要》上的研究成果显示:认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

    10.存在睡眠问题。认知障碍症患者睡眠质量往往很差,他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着,也会频繁的打盹。▲

    (田山)

    

    预防 好动的人不易痴呆
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    动手、动脑、动身体

    专家小传

    李淑华,副主任医师,中华医学会全科医学分会委员。

    编者按:据估计,全世界老年痴呆症的发病人数高达1200万,已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。在9月21日“世界痴呆日”来临之际,本版邀请专家与您一起关注,如何早预防、早发现疾病,又该怎样照料患病的他们。

    大脑会随时间衰老,甚至出现损伤,让人患上老年痴呆症。这种过程不可逆,但能被推迟延缓。多项研究发现,智力活动、休闲运动等均能降低患病风险。以下人群相对更不易患上老年痴呆症。

    爱活动的人。英国剑桥大学科学家对30项研究进行的分析发现,导致65岁以上老人患痴呆症的最主要原因是缺乏运动。另一项追踪调查表明,缺乏体力活动可使痴呆风险增加250%。定期身体锻炼能确保大脑得到稳定的富氧血液供应,可能减轻淀粉样蛋白沉积,进而预防老痴。所以,如果能够保证每周一定量的运动,比如健走、每天散步等,就利于延缓大脑衰退或损伤。
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    手巧的人。大脑控制整个躯干的神经细胞只相当于控制手的1/4左右。因此,老人经常做手部运动,可以延缓脑部衰老。擅长做各种精细手工活的人,对手指的活动量相对更多,也就能够达到更好的预防效果。建议老人多活动手指,诸如简单的双手十指交叉、握拳、转健身球等都是不错的方式。

    勤动脑的人。北欧研究人员对1400名芬兰成年人进行的长达20多年的调查显示,与上学不到5年的人相比,上过6~8年学的人患痴呆的要少43%,受过9年以上教育的人患痴呆的危险要少84%。受教育程度高,意味着接受的新知识多。大脑有诸多突触,多学习、多记忆,就会使突触数量增加,大脑衰老速度也就相对减慢。建议可以经常做做益智游戏,试着学一门新本领,甚至一门外语。

    喜欢社交的人。社交活动能对大脑产生刺激;相反,另一项研究证明,每多看一小时电视,今后患老年痴呆的几率要比不爱看电视的人高1.3倍。建议多多走出门,参与社区活动,多交朋友,多与人交流,以防老年痴呆过早找上门。
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    能歌善舞的人。唱歌时的呼吸方式有助于促进全身血液循环;记歌词、记旋律又能充分调动大脑活动;唱歌还利于释放压力,因而可以起到一定的预防作用。英国一项研究发现,跳舞能加快血液循环,增加脑部供血,同样有助于保持大脑活力。▲ (北京医院神经内科副主任医师 李淑华)

    

    老年痴呆又有新信号

    台湾失智症协会发布最新警示

    台湾《康健》杂志近日刊文,台湾失智症协会日前发布了认知障碍症的10个最新警示讯号,这些细节意味着老人已经处于认知障碍的高风险。
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    1.记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友来电,但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症患者忘记的频率则较高,即使经过提醒也无法想起。

    2.无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。

    3.表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意,甚至以替代方式说明简单的词汇,如以“送信的人”表示“邮递员”,“用来写字的东西”代替“笔”等。

    4.丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上,在自家周围会迷路。

    5.判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。

    6.抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应,如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。
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    7.东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品,但认知障碍症患者更频繁,或错得非常离谱,如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。

    8.行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快,一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为,如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。

    9.个性改变。年纪大了,性格些许会有改变,但认知障碍症患者可能更明显,如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。

    10.不想做事。认知障碍症患者会变得更被动,需要许多催促才会参与事务。

    台湾失智症协会邱铭章理事长提醒,当老人判断力变差,除应就医确诊之外,家人也要留心细节,及时关注老人的病情变化。▲

    (戴琳琳)

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    四类人更易患痴呆

    日本最新研究发现

    日本鸟取大学医学部教授浦上克哉表示认知障碍症是一个缓慢发展的疾病,人过四十就要开始积极采取预防措施。他介绍了易罹患认知障碍症的人群的生活习惯及特征,无论男女都需要引起注意。

    1.不爱运动,懒散的人。这类人每天都当周末来过,一天到晚无所事事,不是躺在沙发上看电视就是蒙头大睡,生活节奏缺乏变化。

    2.患有代谢症候群的胖人。一项最新的调查显示,卡路里摄取量最高的那组人与摄取量最低的那组相比,罹患认知障碍症的风险要高出约1.5倍。高热量会使人发胖,并容易患上代谢症候群,降低基础代谢,从而陷入恶性循环,容易引发三高症状,加大日后罹患认知障碍症风险。
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    3.酗酒、抽烟者。适量喝酒对健康无大碍,但酗酒会导致体内酒精过多,肝脏来不及分解,影响到大脑血液循环,会加大日后罹患认知障碍症的风险;抽烟对健康有百害无一利,现有的研究表明,抽烟会令日后罹患该病的风险加大5倍。

    4.嗜好肥甘饮食。日本的认知障碍症患者人数在2000年就比上世纪80年代增加了约3倍,目前仍然有增无减。研究发现,背景之一就是日本的饮食生活欧美化。荷兰研究者的调查显示,欧美饮食多含肥甘之物,其所含大量的脂质、饱和脂肪酸、胆固醇会加大罹患认知障碍症的风险。▲

    (姚力杰)

    

    有些表现并不等于老痴
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    一项最新的调查显示:人们普遍对认知障碍症有一种惧怕心理,因为失去思想和记忆会比其他绝症让人产生更强的焦虑感。为此,美国“健康网”澄清了认知障碍症的几个常见认识误区。

    误区1.忘记一个朋友的名字意味着你可能患上了认知障碍症。记忆力偶尔开个小差到底是认知障碍症前期迹象还是人体老化的正常现象,一直是科学界所争论的话题。可以借鉴的通用法则就是:偶尔忘记把钥匙放在什么地方是正常现象,但忘记钥匙用来干什么,就是认知障碍症征兆了。

    误区2.认知障碍症只会影响到老年人。实际上,35岁左右的中年人也会患上早发型认知障碍症。认知障碍症中仅有约5%的患者属于早发型,但会给整个家庭带来毁灭性打击。

    误区3.研究已确定什么能导致认知障碍症。目前,科学界尚未确定其确切病因,许多医学专家认为,有多种生物过程结合在了一起引发了这种疾病,其中免疫系统过度反应所引发的破坏性炎症等。
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    误区4.认知障碍症会让坐在轮椅上的病人成为毫无生气的僵尸。这是关于认知障碍症最具破坏性和最普遍的认识误区。很多患者以他们自己的真实经历击溃了这个谎言,通过积极的治疗和康复,患者仍然能保持较高的生活质量。▲

    (赵铁刚)

    

    迷路,老痴的最初症状

    据台湾《联合报》近日报道,一名台大退休教授日前在社区中走失,几天后才被寻获。对此,专家指出,认知障碍症患者会有记忆力减退、空间感丧失等现象,所以迷路通常是最早出现的症状之一。

, 百拇医药     台湾失智症协会秘书长汤丽玉说,认知障碍症的病期大致可分为健忘期、混乱期、痴呆期三期,在症状初期,许多病人常会以为记忆力退化是正常老化,不主动去医院诊治,会使健忘症状愈发严重。根据统计,约有六成的初期认知障碍症患者有走失的经验。

    台北荣民总医院精神部主治医师蔡佳芬说,临床上,认知障碍症患者有五至六成会合并患有其他精神症状,有的人会出现幻想、幻觉甚至具攻击性,但因缺乏病识感,自己不觉得是生病,家人也未曾引发重视。

    蔡佳芬建议,如果发现长者有健忘的迹象,比如“在熟悉的环境中迷路,或经常忘记家里东西放在何处”。最好及时带到门诊治疗。或是家属自行先来门诊咨询,和医生一起商讨治疗之策。在老人活动多的时间里也要加强看护,避免让他单独外出,以免走失。最好在口袋里放一张写有名字、家庭地址、联系电话的安全卡。▲

    (李颖慧)

    
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    15分钟发现老痴(测测看)

    据英国《每日邮报》最新报道,美国俄亥俄州立大学的认知神经科学主任道格拉斯·谢弗博士发明了一种15分钟即可在家中完成的测试,可以用来及早发现认知障碍症。

    这些问题涵盖的范围非常广泛,从简单的记忆力问题(如写下当天的日期)到复杂的日常任务(如计算出购物时需要找的零钱)。

    测试举例:1.你购买食品杂货花了1.95英镑,如果你交给收银员5英镑,应该得到多少找零呢?2.写出开瓶塞与锤子的相似之处。3.在一个圆形的钟面标出钟表的1~12点钟,并指出11点10分时时针和分针所处的位置。4.说出12种不同的水果和蔬菜的名称。

    有1000多名年龄在50岁以上的人参加了这项测试,结果表明有28%的人存在认知障碍。对这同一群人进行详细的认知功能诊断测试,结果与上述测试非常接近,这意味着这种简单的笔试是一种相当有用的预测工具。如果让老年人定期参加这种测试,就能让医务人员注意到他们认知能力所发生的任何变化,从而更迅速地采取介入措施。同时,医生提出警告,这种测试并不能确诊认知障碍症。▲
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    (安 伟)

    

    老人贪睡易痴呆

    西班牙、美国最新研究表明

    尽管睡眠不足易危害身体健康,不过,睡太多也不是什么好事情。据美国《科学日报》近日报道,西班牙和美国研究人员发现,对60至70岁的老人来说,如果他们一天平均睡9小时以上,大脑认知功能很容易在3年内快速衰退,其认知功能衰退幅度要比每天睡6到8小时的人大。

    认知功能包含记忆、思考能力等,一旦认知功能退化,患认知障碍症(老年痴呆症)的风险就会大大增加。
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    西班牙马德里大学医院和美国哥伦比亚大学的研究人员对2,700名、年龄为60至70岁的人的睡眠时间进行了3年的跟踪研究。研究开始时,研究人员运用简易智能测验(MMSE)评估受试者大脑功能好坏。在研究的3年期间,所有受试者中有49%的人一天睡眠时间为6到8小时。还有40%的人一天睡超过9小时以上,11%的人一天睡少于5小时。

    研究结束后,研究人员再次运用MMSE对受试者进行了测试。通过比较两次的简易智能测验成绩发现,与一天睡眠时间6到8小时的人相比,那些睡眠时间最长的人的认知功能的衰退幅度增加了近一倍。▲

    (曹淑芬)

    

, 百拇医药     老痴初级阶段自查

    日本精神科专家最新制订

    近日,日本《朝日周刊》发布了认知障碍症初级阶段危险度检查表,由日本精神科医师须贝佑一制订,可供老人们自我对照,防患未然。

    1.自觉近期老是丢三落四,健忘得厉害; 2.老是忘了想要用的东西摆哪儿;3.打算做某事,突然就忘了;4.做任何事情都无精打采; 5.很多汉字明明记得,却忘了笔画怎么写;6.老是忘了当天是几月几号;7.对家用电器和电器开关的操作束手无策;8.与人交谈时,言语结巴不流畅;9.报纸看得越来越少。

    若自查符合上述项目中三项及以上,可能会给日常生活造成一定障碍,预示着可能有患上认知障碍的风险,要引起警惕。▲

    (姚力杰)

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