控制复发是治疗银屑病的关键
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[医生小传]
田蓉
第四军医大学皮肤性病专业博士学位，空军总医院皮肤病科副主任医师。长期从事皮肤性病专业的临床、科研、教学工作，具有系统扎实的专业基础理论知识和临床基本功，熟悉本专业及相关学科国内外前沿动态，擅长诊治银屑病、痤疮、面部过敏性皮炎、荨麻疹、急慢性湿疹、白癜风、红皮病等各种常见、疑难皮肤病。
根据外在脱屑的表现，银屑病又被俗称为牛皮藓，有别于其它免疫、遗传、与环境因素相关的单原因疾病，银屑病致病机制复杂，发病是身体免疫状况、遗传、环境因素综合作用的结果。
患病与遗传关系密切
银屑病总体发病年龄较年轻，平均发病年龄在29岁左右，初发年龄段在10几岁到40岁之间，高发在青壮年时期，老年人发病率较低。年龄较小的孩子发病，与先天免疫缺陷关系极大，并不传染。从遗传角度讲，遗传性疾病指孩子一定会遗传父母的疾病，但银屑病不是单纯的遗传病，也不是父母有，孩子就一定得。但如果父母或亲属中有患银屑病的，孩子患上银屑病的几率就比普通人增加很多倍。
一些典型的与感染有关的银屑病人，通常在发病前一周表现为扁桃体发炎，田蓉医生分析，这种情况下，链球菌感染是诱因，它激发免疫反应启动，导致皮损出现。也有一些人并没有典型的初发症状，往往在毫无征兆的情况下，发现自己身上多处长出红色丘疹。
不主张过度治疗
银屑病的复杂病因，目前还没有根治方法，但临床可以治愈。临床治愈的概念是通过药物、免疫等治疗方法，可以控制疾病的发展，一直到皮损完全消退。如果复发，可以再次重复治疗。随着病人年龄的增长，银屑病复发的几率越来越小。
早治疗是病人正确认识疾病的重要渠道。银屑病导致的皮损长在皮肤表面，又呈现慢性、易复发特点，如果不早治疗，除了影响形象，病人每天面对时难免会产生心理压力。田蓉说，除了一小部分关节型银屑病，银屑病本身对人体健康并没有太严重危害，但还是主张根据患者具体病情给予相应诊疗。她在临床中观察到，不同于其他自限性皮肤病，银屑病如不治疗，疹块不能自行消退。
注意自我调整防止疾病复发
银屑病典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑丘疹。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者则表现为全身皮肤受累。发病大致可分为急性期，静止期和退行期。处于急性期的病人，新疹不断出现，旧疹不断扩大；静止期的病人病情处于静止状态，基本无新疹出现，原皮疹也不见消退；处于退行期的病人皮疹浸润变薄，颜色变淡，鳞屑减少。皮疹开始缩小，周围出现浅色晕，最后遗留色素减退斑或色素沉着斑。也可见皮损从中央消退，呈龟裂状改变或花瓣样改变。如果能够规避一些诱发因素，银屑病可稳定很多年不复发。
复发和加重因素主要包括疲劳、情绪、压力、劳累、吸烟饮酒、咽部感染、着凉等。一般的银屑病治疗疗程为1-3个月，但皮肤完全恢复正常需要一段时间，没有条件住院治疗的病人，可在医生指导下遵从医嘱在家里就可以康复。
本报记者田晶, 百拇医药