胖人为啥脖子黑 等
胖人为啥脖子黑
天津读者岳女士问：我的儿子今年20岁，体重90公斤。我们发现，他的脖子、腋窝皮肤越来越黑，且皮肤粗糙，不痛不痒。请问这是怎么回事，怎么治？
北京大学第一医院皮肤科教授朱学骏答：这是临床上并不少见的皮肤问题，叫做“良性黑棘皮病”，表现为颈部及腋部皮肤粗糙发黑，看上去好像没洗干净似的，其实这是表皮增生等改变引起的。这种皮肤问题常见于肥胖或体重明显超标者。近年来，我国儿童中肥胖超重者明显增多，出现了不少小胖墩，常有类似的皮肤表现。对付其唯一的治疗方法就是减肥，目前尚无有效的药物可用。▲
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带状疱疹后疼痛怎么治
山东读者赵先生问：我母亲70岁，前不久胸部、背部、手臂得了带状疱疹，目前疱疹已经消了，但是手臂仍然很疼，以至于晚上都睡不着觉。请问中医对此有什么办法？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染导致的疾病。当人在劳累或罹患肿瘤等情况下，机体免疫力下降，该病毒会变得活跃起来，沿神经侵犯其支配区域的皮肤，出现“带状”的成簇水疱。
疼痛是带状疱疹的主要症状之一，特点是程度剧烈，容易出现后遗神经痛，即疱疹完全消失1个月后，仍有持续性疼痛。后遗神经痛多见于老年人，持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
带状疱疹的早期治疗非常关键，最好在接受中西药物治疗的同时，尽早开始针灸，不但效果显著，且能减少后遗神经痛的发生。如果已经出现了后遗神经痛，建议采用针灸或结合口服汤药治疗。中医认为，后遗神经痛多因气滞血淤、余毒未清、阴虚气弱等导致，针灸时会根据不同的类型采取不同方法，如刺络放血、火针活血化淤、引火毒外出，用针刺方法促进气血阴阳平衡，用艾灸提高免疫力等。通过针灸治疗，可使经脉通畅，达到“通则不痛”的目的。▲
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经间期出血咋回事
北京读者安女士问：我今年22岁，没有男朋友。月经一直规律，量正常，有痛经。听说玫瑰花茶能活血化淤，最近一直在喝。近两个月在月经的间隔期出少量、黑色的血，持续了一周。请问是啥原因，与喝玫瑰花茶有关吗？
北京中医药大学东直门医院妇产科博士杨巧慧答：患者所述为经间期出血，其原因主要有慢性宫颈炎和排卵期出血两种。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈后，各种病原体如葡萄球菌等侵入感染引起。如果没有性生活史，最可能的原因是排卵期出血。
排卵期是月经周期中阴阳的重要转折点，是阴盛转阳的时期。如果体内阴阳调节功能正常，可以适应这种变化。如有肾阴不足，或湿热内蕴，或淤血阻滞，就有可能出现经间期出血。西医的解释是，在排卵期，成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急剧下降，不能维持子宫内膜生长，导致子宫内膜表层脱落，出现阴道出血。
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玫瑰花有疏肝解郁、活血化淤的功效，本身不会引起排卵期出血，但月经量多或经期延长的女性，以及非经期出现阴道出血时应停服。建议这位患者去医院明确病因，通过中医辨证论治调理一下。▲
视网膜色素变性遗传吗
湖南读者刘先生问：我和妻子想要小孩，但是她和弟弟都患有先天性视网膜色素变性，请问这个病会不会遗传给下一代？
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁答：先天性视网膜色素变性是一种和遗传有关的疾病，部分病例有明确的家族史，部分病例为散发，即有血缘关系的家族成员中没有类似患者。你妻子和她的弟弟属于前者，所以下一代是有患病风险的。这种疾病遗传方式复杂，有些与孩子的性别有关，有的与性别无关。目前温州医科大学眼视光学院的谷峰教授(温州市鹿城区学院西路270号眼视光学院科教楼)可以做这方面的基因检查。需要提醒的是，该检查项目不属于常规检查，鉴于这种疾病的基因突变情况很复杂，不是所有患者都能查出明确的结果，所以请酌情考虑。▲
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换关节后能做磁共振吗
上海读者沈先生问：我今年65岁，去年做了左侧膝关节置换手术，我有个朋友几年前因为颈椎病在颈椎植入了金属假体。我们有个共同的问题，即我们能做磁共振检查吗？
中南大学湘雅医院放射科副教授雷光武答：您和朋友不能做相关部位的磁共振检查，也就是说您的左膝关节、他的颈椎，以及离这些部位较近的地方不能做磁共振。如果必须检查这些部位，可以做CT。这是因为，植入体内的金属物品做磁共振时会产生金属伪影，影响诊断；且植入物会干扰磁场运行，金属也会受强大磁场的吸引而产生移动，从而引起严重后果。不过，离金属植入体较远的身体其他部位(如脑部)磁共振是可以做的。检查时，还须严密观察，以防金属在强大磁场中移动而损伤身体。▲
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天津读者岳女士问：我的儿子今年20岁，体重90公斤。我们发现，他的脖子、腋窝皮肤越来越黑，且皮肤粗糙，不痛不痒。请问这是怎么回事，怎么治？
北京大学第一医院皮肤科教授朱学骏答：这是临床上并不少见的皮肤问题，叫做“良性黑棘皮病”，表现为颈部及腋部皮肤粗糙发黑，看上去好像没洗干净似的，其实这是表皮增生等改变引起的。这种皮肤问题常见于肥胖或体重明显超标者。近年来，我国儿童中肥胖超重者明显增多，出现了不少小胖墩，常有类似的皮肤表现。对付其唯一的治疗方法就是减肥，目前尚无有效的药物可用。▲
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带状疱疹后疼痛怎么治
山东读者赵先生问：我母亲70岁，前不久胸部、背部、手臂得了带状疱疹，目前疱疹已经消了，但是手臂仍然很疼，以至于晚上都睡不着觉。请问中医对此有什么办法？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染导致的疾病。当人在劳累或罹患肿瘤等情况下，机体免疫力下降，该病毒会变得活跃起来，沿神经侵犯其支配区域的皮肤，出现“带状”的成簇水疱。
疼痛是带状疱疹的主要症状之一，特点是程度剧烈，容易出现后遗神经痛，即疱疹完全消失1个月后，仍有持续性疼痛。后遗神经痛多见于老年人，持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
带状疱疹的早期治疗非常关键，最好在接受中西药物治疗的同时，尽早开始针灸，不但效果显著，且能减少后遗神经痛的发生。如果已经出现了后遗神经痛，建议采用针灸或结合口服汤药治疗。中医认为，后遗神经痛多因气滞血淤、余毒未清、阴虚气弱等导致，针灸时会根据不同的类型采取不同方法，如刺络放血、火针活血化淤、引火毒外出，用针刺方法促进气血阴阳平衡，用艾灸提高免疫力等。通过针灸治疗，可使经脉通畅，达到“通则不痛”的目的。▲
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经间期出血咋回事
北京读者安女士问：我今年22岁，没有男朋友。月经一直规律，量正常，有痛经。听说玫瑰花茶能活血化淤，最近一直在喝。近两个月在月经的间隔期出少量、黑色的血，持续了一周。请问是啥原因，与喝玫瑰花茶有关吗？
北京中医药大学东直门医院妇产科博士杨巧慧答：患者所述为经间期出血，其原因主要有慢性宫颈炎和排卵期出血两种。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈后，各种病原体如葡萄球菌等侵入感染引起。如果没有性生活史，最可能的原因是排卵期出血。
排卵期是月经周期中阴阳的重要转折点，是阴盛转阳的时期。如果体内阴阳调节功能正常，可以适应这种变化。如有肾阴不足，或湿热内蕴，或淤血阻滞，就有可能出现经间期出血。西医的解释是，在排卵期，成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急剧下降，不能维持子宫内膜生长，导致子宫内膜表层脱落，出现阴道出血。
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玫瑰花有疏肝解郁、活血化淤的功效，本身不会引起排卵期出血，但月经量多或经期延长的女性，以及非经期出现阴道出血时应停服。建议这位患者去医院明确病因，通过中医辨证论治调理一下。▲
视网膜色素变性遗传吗
湖南读者刘先生问：我和妻子想要小孩，但是她和弟弟都患有先天性视网膜色素变性，请问这个病会不会遗传给下一代？
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁答：先天性视网膜色素变性是一种和遗传有关的疾病，部分病例有明确的家族史，部分病例为散发，即有血缘关系的家族成员中没有类似患者。你妻子和她的弟弟属于前者，所以下一代是有患病风险的。这种疾病遗传方式复杂，有些与孩子的性别有关，有的与性别无关。目前温州医科大学眼视光学院的谷峰教授(温州市鹿城区学院西路270号眼视光学院科教楼)可以做这方面的基因检查。需要提醒的是，该检查项目不属于常规检查，鉴于这种疾病的基因突变情况很复杂，不是所有患者都能查出明确的结果，所以请酌情考虑。▲
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换关节后能做磁共振吗
上海读者沈先生问：我今年65岁，去年做了左侧膝关节置换手术，我有个朋友几年前因为颈椎病在颈椎植入了金属假体。我们有个共同的问题，即我们能做磁共振检查吗？
中南大学湘雅医院放射科副教授雷光武答：您和朋友不能做相关部位的磁共振检查，也就是说您的左膝关节、他的颈椎，以及离这些部位较近的地方不能做磁共振。如果必须检查这些部位，可以做CT。这是因为，植入体内的金属物品做磁共振时会产生金属伪影，影响诊断；且植入物会干扰磁场运行，金属也会受强大磁场的吸引而产生移动，从而引起严重后果。不过，离金属植入体较远的身体其他部位(如脑部)磁共振是可以做的。检查时，还须严密观察，以防金属在强大磁场中移动而损伤身体。▲
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