电针治疗贝尔麻痹时发现

    68例患者中，治愈53例，显效10例，有效3例，无效2例，治愈率为77.94%，总有效率为97.06%。4种电反应分级组患者，从优到劣的痊愈率依次为100%、100%、18.2%和0%，差别非常显著。治疗结果提示疗效与电反应的敏感度成正比，即电反应分级越好疗效越好。

    故利用电针的电反应分级在贝尔麻痹治疗早期对其神经损伤程度进行评估分级，并据此进行合理适度的治疗以及对疗程、预后进行正确的判断，就能客观地评估临床资料和把握针刺作用规律，使贝尔麻痹针刺临床结果更具有可比性和可重复性。

    贝尔麻痹是面神经损伤的最常见类型，针灸作为传统优势疗法，已积累了大量的临床经验。相较而言，在如何准确、方便评估面神经功能损伤程度，及预测疾病转归预后方面的研究还相当不足，使得该病缺少临床研究规范和标准。

    近年来，笔者在针刺治疗贝尔麻痹的临床实践中，通过测定电针仪输出低频脉冲电流在患侧面部出现的电反应，来评估患者面神经损伤的轻重程度，结果可靠、使用方便。现总结报告如下。

    电反应观察方法

    在贝尔麻痹患者做电针治疗时进行电反应观察。急性期就诊患者于病程第8天开始电针介入，缓解期患者当天电针介入。首次电针治疗开通针灸治疗仪时， 观察并根据患侧面部通电后的肌肉活动度进行电反应分级。急性期患者连续观察1周后记录，缓解期连续观察3天，以多次出现的电反应分级为准。

    测定方法

    在患侧阳白、太阳、下关、颧髎、禾髎、夹承浆穴常规消毒后，用1寸毫针从阳白向鱼腰方向平刺，太阳向目外眦方斜刺，下关、颧髎均直刺，禾髎、夹承浆二穴向中线方向斜刺，针刺深度均在0.5~0.8寸之间。针刺得气后，将针灸治疗仪3组输出导线的正负极分别接通太阳-阳白、下关-颧髎、禾髎-夹承浆诸穴的针柄 ......