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牙齿缺失及时修复
http://www.100md.com 2013年9月17日 京华时报
牙齿缺失及时修复

     金秋“潮趴”少不了美食,享受美食少不了健康的牙齿。全国爱牙日就在金秋的9月20日,“健康口腔,幸福家庭”,爱party也爱健康爱牙齿!

    缺牙未修复影响消化

    生活中,牙齿因为外力、疾病或年龄增长等因素会出现不同程度的缺失。第三次全国口腔健康流行病学调查显示:86%的65~74岁老年人、36%的35~44岁的中青年有牙缺失,10%的65~74岁老年人全口无牙。

    很多人认为掉几颗牙没多大关系,只要其他牙能代替完成咀嚼就行。北京大学口腔医院第二门诊部修复科主治医师刘凌宜表示,一口完整的牙齿,就像一部精密的机器,任何一个部件损坏,整台机器就无法最大效率地发挥作用。同时,如果牙齿缺失不能及时修复,除了会造成相邻牙齿出现倾斜、移位或向对侧伸长等现象外,对健康的影响也是多方面的。

    首先,个别或全口牙齿缺失后,咀嚼功能会随之降低或丧失。未嚼碎的食物进入胃肠,影响人体对营养的吸收,严重者可出现消化系统疾病。
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    其次,当牙齿缺失较多,剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长时,咬合关系出现紊乱,时间长了会出现肌肉疲劳,关节区会感到不适,甚至出现疼痛、张口受限、关节弹响等症状。

    还有研究表明,缺失牙齿会增加老年痴呆的患病率。

    三种修复方式各有利弊

    “缺失牙患者一定要及时镶复缺失牙,通常老人要至少20颗牙才能保证正常的咀嚼功能。”刘凌宜告诉记者。

    目前镶牙的修复方式为固定义齿、活动义齿及种植义齿。活动义齿分为局部的和全口的,其制作方法较简单、费用低,同时便于清洁、修理和增补,但其稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿。

    固定义齿就是用人工材料代替牙体的一部分或缺牙,恢复其形态、功能和美观的修复方式。固定义齿体积小、稳固、美观,患者无需摘戴,但相对于活动义齿来说,需要磨除更多的牙体组织,还有不易清洁等问题。
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    种植义齿是目前新兴的、比较先进的修复方法,是将人工牙根植入牙槽骨内,并在其上方制作义齿进行修复的方法。种植义齿在功能、结构和美观上与天然牙基本一致。但治疗周期较长,费用昂贵,且对局部骨组织和全身状况要求较高,如要求骨量足够,且没有严重的全身系统性疾病。

    刘凌宜表示,三种修复方法各有利弊,并不存在一种万能的、没有任何缺点的修复方法,因此患者要根据自己的口腔条件、身体条件、经济条件及时间诸多因素进行选择。

    运动需注意保护牙齿

    只要你从现在开始特别注意牙齿的保健,尽早就医,在最佳修复时机及时进行修复,也可大大延缓落齿的年限。

    “牙齿缺失的原因最常见的是龋齿和牙周炎。而预防牙齿缺失,延缓落齿的年限,最重要的是预防与早期治疗。”刘凌宜说。
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    那么,日常生活中该如何护牙呢?刘凌宜建议,首先要保持良好的口腔卫生习惯。坚持每天刷牙两次,一定要注意刷牙方法;儿童从乳牙萌出后即可由家长使用手指牙刷进行乳牙的清洁;出现食物嵌塞要用牙线清除干净,而不能用牙签剔牙;注意定期更换牙刷。

    其次,每半年到一年进行一次口腔检查(包括儿童),以便对早期龋齿或牙周病进行及时治疗。定期洗牙(通常每年一次),去除牙结石牙菌斑,防止牙周疾病带来的牙齿缺失。还要避免吃过酸、过硬的食物。

    最后,要做好运动时的牙齿防护,如戴牙套,避免牙齿外伤,尤其是儿童。

    乳牙龋齿不可忽视

    一般情况下,乳牙的替换时间在孩子6岁前后。尽管乳牙迟早都是要换的,但乳牙对儿童正常恒牙列的形成有重要作用。

    北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科主治医师王超表示,乳牙龋齿如果不加以治疗,可能会发展为牙髓炎、根尖炎,患儿在承受疼痛折磨的同时,可能会发展至乳牙下方的恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全,甚至无法发育。
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    乳牙龋齿危害的并不只是牙齿发育。王超还介绍,不健康的乳牙会影响孩子的咀嚼能力,进而影响消化功能。“乳牙期是人一生中重要的发音和语言学习的时期,这段时间牙齿大面积的龋坏缺损,无疑将影响孩子的正常发音和语言学习。同时,一个满口‘黑牙’甚至多颗牙缺失的孩子是不愿张口说笑的,心理发育也会受到影响。”王超说。

    避免甜食防龋齿

    王超介绍,儿童易患龋齿主要有四方面因素:首先乳牙牙面窝沟多,相邻牙缝大,易存积食物残渣;其次,乳牙矿化程度较恒牙低,釉质薄,牙面易被破坏;再者,儿童饮食甜食多,黏性的流食半流食多,易产酸发酵,且不易清洁;最后,儿童较难自觉维护口腔卫生,家长往往也不够重视,经常不能有效刷牙。

    目前龋齿的治疗主要

    方式是充填治疗,也就是俗称的“补牙”。儿童乳牙龋齿按龋坏深度分为浅、中、深3个等级,然而当龋齿发展到中深程度时,治疗的时间将更长,孩子的感受也会更不舒服。如果孩子的龋齿进一步发展,就会进展到牙髓炎甚至根尖周炎,孩子会出现牙疼或者牙龈肿的症状,这时的治疗就需要根管治疗,即通常说的“杀神经”。更为严重的坏牙,如已经发生严重牙根吸收的坏牙只能拔除。

    儿童龋齿危害较多,所以预防十分重要。王超建议,预防儿童龋齿除了做好孩子的口腔清洁,减少孩子甜食的过多摄入量,定期氟化物涂布,适龄孩子及时地窝沟封闭等,更为重要的是定期到专业的儿童口腔诊所进行检查,早发现早治疗。

    京华时报记者钱宇阳京华时报制图谢瑶, http://www.100md.com