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乏力也要分虚实补和调理应并重
http://www.100md.com 2013年9月25日 老年日报
     浑身没力气,懒得动,一动就累得不行……这样的感受大多数人都经历过,往往是劳累过度的表现,只要好好休息一下就缓过来了。可是,有些人的乏力不是歇息一下就能缓解的,那就要仔细辨别了。

    乏力看似是累了,却可能是一些大病的征兆。首先要排除几种严重的器质性病变,如肿瘤、心脏病、肝硬化、肾衰竭、血液病等。除了这些危及生命的重病,以下情况是临床上最常遇到的。

    年轻的女性,总觉得浑身没劲,还伴有多汗、心慌、爱发火,饭量不小却瘦了,用中医的话说是肝郁气滞、阴虚阳亢,要考虑甲亢的可能。

    老年人,身体胖,很能吃,总是觉得全身乏力,一定要留意血糖。这种病人若是体胖,一般是湿热内蕴型的;若是吃得多反而消瘦,往往是气阴两虚型。

    还有的老人,身体乏得连腿都抬不起来,去医院查心脏、肝脏、血糖啥问题都没有,血压也正常,这样的人很可能是甲状腺功能低下(简称甲低),用中医辨证往往是阳气不足、气虚。

    四五十岁的女性,总觉得疲乏,还伴有失眠、烦躁,查心脏、甲状腺、血糖等没有问题,要考虑更年期综合征的可能,是肾气不足的表现。很多人一觉得累,首先想到的是身体“虚”了,就想着补一补。其实,疲劳、倦怠的中医辨证有实有虚,不能都补。即便是虚证,也不能一上来就补,很多时候需要先调理脾胃、理气活血,在这个基础上再补,才能真正起到作用,以免出现“虚不受补”的情形。

    北京中医药大学教授,主任医师王玉英, 百拇医药