急慢性咸宜，小儿放心用
苯唑西林治脓胸——
【病例分享】
男性患者，59岁，1个月前因肺大泡进行过手术，2周前患者出现发热、胸痛、咳嗽、气促等症状，到医院就诊。叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。胸部CT检查胸腔内有积液，血常规结果：白细胞数为13.4×109/L，中性粒细胞比例为82%，C反应蛋白为35mg/L，结合病史诊断为急性脓胸。给予左氧氟沙星针(0.2g/次)加入0.9%氯化钠注射液静滴，使用5天，症状未见好转。行胸腔穿刺抽出液体进行细菌培养及药敏实验，实验结果为金黄色葡萄球菌，对青霉素、左氧氟沙星、头孢唑林等耐药，对苯唑西林、万古霉素等敏感。选择敏感抗生素静滴联合苯唑西林钠胶囊(1.0g/次，4次/天)口服给药，使用5天后，患者咳嗽、发热症状减轻，停用静脉给药，继续使用苯唑西林钠胶囊至14天，患者症状消失，痊愈出院。
【病例分析】
本例患者为脓胸患者，非手术治疗一般以抗感染治疗为主，其关键在于根据感染的致病菌选择敏感的抗菌药物，这样方可以取得满意的治疗效果。脓胸的致病菌有很多种，但是大多数为金黄色葡萄球菌感染所致，选择对该类致病菌敏感的抗菌药物进行治疗，可以达到治愈的目的。
急、慢性脓胸，治疗可相似
脓胸患者可分为急性脓胸和慢性脓胸两种，但这两类脓胸无明确的界限，均是由致病菌感染引起所致，临床症状相似，而慢性脓胸多数是由急性脓胸转变而来。因此，虽然急性脓胸和慢性脓胸的诊断仍有所区别，但只要其致病菌相同，敏感性相似，可选择相同的抗菌药物进行抗感染治疗。对于革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌感染引起的急、慢性脓胸患者，可选择敏感的苯唑西林进行治疗。
小儿脓胸疗效更佳，更安全
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓，多由化脓性细菌所引起，多数继发于肺部感染，可发生在任何年龄。尤其是患儿，金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因，而苯唑西林不仅对一般的金黄色葡萄球菌感染有效，而且对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌同样有效，因此对小儿脓胸效果更好。
须注意，苯唑西林属于半合成的青霉素类，不易被胃酸破坏，所以口服使用方便，而且对于肾脏几乎无毒性，对于其它组织器官也是安全的，因此对于正在生长发育的患儿来说，具有使用方便，而且使用安全等优点，可放心使用。
明确感染致病菌最关键
抗菌药物的治疗效果有多方面的影响，除了与抗菌药物本身的抗菌谱、吸收、分布、代谢及患者的病情轻重有关外，还与感染的致病菌及是否耐药有密切关。因此在选择使用抗菌药物治疗脓胸之前，最关键的是应首先明确感染致病菌为金黄色葡萄球菌，而且选择的抗菌药物是属于敏感的，可以通过取相应标本进行细菌培养及药敏实验来实现。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))
【病例分享】
男性患者，59岁，1个月前因肺大泡进行过手术，2周前患者出现发热、胸痛、咳嗽、气促等症状，到医院就诊。叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。胸部CT检查胸腔内有积液，血常规结果：白细胞数为13.4×109/L，中性粒细胞比例为82%，C反应蛋白为35mg/L，结合病史诊断为急性脓胸。给予左氧氟沙星针(0.2g/次)加入0.9%氯化钠注射液静滴，使用5天，症状未见好转。行胸腔穿刺抽出液体进行细菌培养及药敏实验，实验结果为金黄色葡萄球菌，对青霉素、左氧氟沙星、头孢唑林等耐药，对苯唑西林、万古霉素等敏感。选择敏感抗生素静滴联合苯唑西林钠胶囊(1.0g/次，4次/天)口服给药，使用5天后，患者咳嗽、发热症状减轻，停用静脉给药，继续使用苯唑西林钠胶囊至14天，患者症状消失，痊愈出院。
【病例分析】
本例患者为脓胸患者，非手术治疗一般以抗感染治疗为主，其关键在于根据感染的致病菌选择敏感的抗菌药物，这样方可以取得满意的治疗效果。脓胸的致病菌有很多种，但是大多数为金黄色葡萄球菌感染所致，选择对该类致病菌敏感的抗菌药物进行治疗，可以达到治愈的目的。
急、慢性脓胸，治疗可相似
脓胸患者可分为急性脓胸和慢性脓胸两种，但这两类脓胸无明确的界限，均是由致病菌感染引起所致，临床症状相似，而慢性脓胸多数是由急性脓胸转变而来。因此，虽然急性脓胸和慢性脓胸的诊断仍有所区别，但只要其致病菌相同，敏感性相似，可选择相同的抗菌药物进行抗感染治疗。对于革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌感染引起的急、慢性脓胸患者，可选择敏感的苯唑西林进行治疗。
小儿脓胸疗效更佳，更安全
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓，多由化脓性细菌所引起，多数继发于肺部感染，可发生在任何年龄。尤其是患儿，金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因，而苯唑西林不仅对一般的金黄色葡萄球菌感染有效，而且对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌同样有效，因此对小儿脓胸效果更好。
须注意，苯唑西林属于半合成的青霉素类，不易被胃酸破坏，所以口服使用方便，而且对于肾脏几乎无毒性，对于其它组织器官也是安全的，因此对于正在生长发育的患儿来说，具有使用方便，而且使用安全等优点，可放心使用。
明确感染致病菌最关键
抗菌药物的治疗效果有多方面的影响，除了与抗菌药物本身的抗菌谱、吸收、分布、代谢及患者的病情轻重有关外，还与感染的致病菌及是否耐药有密切关。因此在选择使用抗菌药物治疗脓胸之前，最关键的是应首先明确感染致病菌为金黄色葡萄球菌，而且选择的抗菌药物是属于敏感的，可以通过取相应标本进行细菌培养及药敏实验来实现。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))