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为啥一到秋天腿就痒 脂溢性皮炎能自愈吗
http://www.100md.com 2013年10月1日 生命时报
     为啥一到秋天腿就痒

    山西读者牛先生问:我今年70岁,身体没啥大病。这些年双侧小腿前面一到秋冬季就发痒,到夏天就减轻,请问这是什么毛病?该怎么止痒,用热水敷行吗?

    西京医院皮肤科副主任李承新教授答:这位患者的情况属于老年皮肤瘙痒症。老年人的皮脂腺和汗腺功能低下,皮脂和汗液量减少,不能有效地滋润皮肤。另外,老年人皮肤有退行性改变,皮肤对外界刺激的耐受能力也明显减弱。在外界的一些物理或化学因素刺激下,如气候骤变,气温过冷或过热,局部使用刺激性肥皂,接触对皮肤有刺激性的物质,穿着对皮肤有刺激性的衣服等,都可以引起皮肤瘙痒。

    患了瘙痒症的老年人除要接受系统的诊断治疗,查明有关致病因素外,还要根据气温、季节变化注意防寒保暖,避免物理性损伤对皮肤的刺激。有的老年人喜欢用很热的水洗澡,且洗澡次数过频,再加上使用碱性大的肥皂或药皂,使本来就干燥的皮肤更加干涩,导致瘙痒加重。建议老人冬春季节每周洗澡1~2次即可,水温在32℃以下,一般10~15分钟左右,应选择中性或油性的护肤浴皂,尽量不搓擦。平时,可全身使用保湿效果好、无味、无色的护肤品,以预防瘙痒症的发生。▲
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    脂溢性皮炎能自愈吗

    山西读者李先生问:我今年50岁,头皮痒、脱屑1个月,医生诊断我是“脂溢性皮炎”,请问为何会得这个病?怎么治疗?不用药能自愈吗?

    首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任赵俊英答:脂溢性皮炎的发病原因尚不完全清楚,目前认为是由于皮脂分泌增多或皮脂化学成分发生改变所致。此外,糠秕马拉色菌感染也与脂溢性皮炎有一定关系。糠秕马拉色菌是一种皮肤表面的正常共生菌,若其过度生长可诱导皮肤的免疫反应,产生炎症改变。脂溢性皮炎的诱发因素有长期疲劳、情绪紧张、加班熬夜等。

    脂溢性皮炎多发于皮脂腺较丰富的部位,如头面部、耳后、腋窝、躯干等处,一般表现为红色斑片,表面伴有油腻性或糠秕状黄红色鳞屑,皮损可因发病部位不同而有所变化。
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    这类患者生活应规律,避免长期劳累、熬夜,少吃脂肪类食物及甜食,以减少皮脂的分泌,辛辣刺激食物也应该少吃。洗头时水不宜过热,以免刺激头皮加重病情,且不要用力搔抓。一般来说,生活方式调整后病情会有不同程度的好转,若持续不缓解可口服复合维生素B、外用酮康唑洗剂或用中药治疗。▲

    

    上楼梯为啥喘

    上海读者高先生问:我的孙子8岁,身高1.3米,体重40公斤,最近一跑步或爬楼梯就喘粗气,请问这是病吗?该怎么办?

    清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡答:从生长发育指标判断,这个孩子属于肥胖,身高和体重均大于同龄平均值两个标准差,计算体质指数(BMI)为23.6公斤/米2,正常8岁儿童该数值应小于19。儿童肥胖的危害很大,会影响生长发育和生理机能。
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    肥胖儿童多伴有高脂血症、肺通气不良、心功能减弱等。由于儿童胸腹部的脂肪较多,会影响心脏的舒张和呼吸功能,使得孩子容易感到疲劳,稍一运动就气喘吁吁,往往还有怕热、嗜睡、不爱活动等特点。建议这位家长带孩子到医院检查一下心肺功能,在医生的指导下帮孩子减肥。▲

    

    吃控释片会得胃结石吗

    江苏读者徐先生问:我今年74岁,患高血压、冠心病10多年。一直吃硝苯地平片,最近两年改为控释片,现在一天吃一粒,血压控制到正常。我看该药的说明书上说“控释片的壳有可能导致胃结石”,请问这个药能一直吃下去吗?

    南京鼓楼医院心血管内科副主任医师马冬辉答:控释片可以在人体内缓慢释放有效成分,达到24小时持续降压的功效,在临床上应用得很普遍。一般来说,控释片的壳可以经肠道完整地排出体外,除了本身患有胃炎、胃溃疡、胃肠道狭窄的患者不适合使用之外,其他的高血压人群都适用。至于说明书上说的“控释片的壳有可能导致胃结石”可能只是万分之一的概率,临床上并不常见,患者不必过于担心。▲

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