从专业角度说，神经症和精神病的区别好像男女的区别一样
图片：Shannon Hauser / CC BY
作者：知乎用户，
谢邀，第一次被邀请来回答问题很激动……
一开始在我看到这个题目的时候有点懵，因为在我的认知里，从现代的精神科医学上来说，一般不会说精神病这个词，而是很精确的症状性描述，举个例子说就是精神分裂症、癔症、双向情感障碍等等，而不会在讨论的时候使用精神病这个词。
当然，从一般大众的角度来说，经常说某某人有精神病，这是一个正常的现象，大部分人在说别人有精神病的时候都不是在说这个人患有精神病，而是因为这个人的某些行为令人感觉到不理解，虽然大部分情况都可能只是出于个人的原因不理解其他人的行为罢了。从另外一个角度来说，精神病也是大众在碰到患有精神疾病的人的时候最好的描述，因为一般的大众不会有区别精神疾病症状的能力，举个例子来说，一般人基本都分不清神经症和精神病的区别，只会说这个人有精神病，但是对于懂一些变态心理学和精神科医学知识的人来说，这两者的区别就好像男女的区别一样，还是比较容易的(当然，在某些特殊的病例身上，这种诊断是十分困难的)。
, 百拇医药
后来我再翻了一遍书，发现真心长知识了。。下面是我在看牛津精神病医学教科书时候看到的关于精神病的描述：
精神病这一术语是Feuchterleben在1845年出版的《医学心理学原理》一书中提出来的。该作者提出的精神病一词指严重的精神障碍，同时他也采用了神经症这一术语，并将其作为精神障碍的的总称。他在书中写到：“所有的精神病都是神经症，但并非每一种神经症都是精神病"。随着神经症这一概念的缩小，精神病也不再作为其亚组，而是被视为一些独立的疾病。如今，我们在确定神经症和精神病定义时所遇到的困难也与他们这类起源有关。
在现代用法当中，精神病泛指严重的精神障碍，包括精神分裂症和一些器质性和情感性障碍。人们提出了许多标准以使定义更加精确，但是都存在问题。病患的严重程度是常见的分歧，有些精神病病例是相当轻微的，而一些神经症则是十分严重的，至少就功能障碍而言是如此。缺乏自知力常被视为精神病的一个标准，但自制力这一术语本身很难界定。有人提出更为直接的标准，即不能区分主观体验和外界现实，如妄想和幻觉。类似于给全部这些术语下定义所遇到的困难，精神病这一标签也是不令人满意的，因为这一术语包含的情况没有什么共同点，对特定障碍的分类通常需要更多的资料。基于以上的原因，对精神病-神经症的区分，这一基本原则(一直使用到ICD-9)在现在流行的ICD和DSM当中被抛弃了。
尽管精神病这一术语在精神障碍分类体系当中价值不大，但是对一些通常是严重的，以妄想、幻觉或者不寻常的或者稀奇古怪的行为为特征的障碍，尤其是在仍不能给出确切诊断的时候，精神病是一个方便的术语。这一术语的形容词很有用，在ICD-10和DSM-4的分类当中还在使用，例如”未分类精神病性障碍“等等。
说实话……这个回答给了我很大的启发，之前我一直不清楚神经症这个词的用法和来源，也不确定神经症这个词是否还在用，现在终于明白了= =。。谢谢楼主……, 百拇医药
作者：知乎用户，
谢邀，第一次被邀请来回答问题很激动……
一开始在我看到这个题目的时候有点懵，因为在我的认知里，从现代的精神科医学上来说，一般不会说精神病这个词，而是很精确的症状性描述，举个例子说就是精神分裂症、癔症、双向情感障碍等等，而不会在讨论的时候使用精神病这个词。
当然，从一般大众的角度来说，经常说某某人有精神病，这是一个正常的现象，大部分人在说别人有精神病的时候都不是在说这个人患有精神病，而是因为这个人的某些行为令人感觉到不理解，虽然大部分情况都可能只是出于个人的原因不理解其他人的行为罢了。从另外一个角度来说，精神病也是大众在碰到患有精神疾病的人的时候最好的描述，因为一般的大众不会有区别精神疾病症状的能力，举个例子来说，一般人基本都分不清神经症和精神病的区别，只会说这个人有精神病，但是对于懂一些变态心理学和精神科医学知识的人来说，这两者的区别就好像男女的区别一样，还是比较容易的(当然，在某些特殊的病例身上，这种诊断是十分困难的)。
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后来我再翻了一遍书，发现真心长知识了。。下面是我在看牛津精神病医学教科书时候看到的关于精神病的描述：
精神病这一术语是Feuchterleben在1845年出版的《医学心理学原理》一书中提出来的。该作者提出的精神病一词指严重的精神障碍，同时他也采用了神经症这一术语，并将其作为精神障碍的的总称。他在书中写到：“所有的精神病都是神经症，但并非每一种神经症都是精神病"。随着神经症这一概念的缩小，精神病也不再作为其亚组，而是被视为一些独立的疾病。如今，我们在确定神经症和精神病定义时所遇到的困难也与他们这类起源有关。
在现代用法当中，精神病泛指严重的精神障碍，包括精神分裂症和一些器质性和情感性障碍。人们提出了许多标准以使定义更加精确，但是都存在问题。病患的严重程度是常见的分歧，有些精神病病例是相当轻微的，而一些神经症则是十分严重的，至少就功能障碍而言是如此。缺乏自知力常被视为精神病的一个标准，但自制力这一术语本身很难界定。有人提出更为直接的标准，即不能区分主观体验和外界现实，如妄想和幻觉。类似于给全部这些术语下定义所遇到的困难，精神病这一标签也是不令人满意的，因为这一术语包含的情况没有什么共同点，对特定障碍的分类通常需要更多的资料。基于以上的原因，对精神病-神经症的区分，这一基本原则(一直使用到ICD-9)在现在流行的ICD和DSM当中被抛弃了。
尽管精神病这一术语在精神障碍分类体系当中价值不大，但是对一些通常是严重的，以妄想、幻觉或者不寻常的或者稀奇古怪的行为为特征的障碍，尤其是在仍不能给出确切诊断的时候，精神病是一个方便的术语。这一术语的形容词很有用，在ICD-10和DSM-4的分类当中还在使用，例如”未分类精神病性障碍“等等。
说实话……这个回答给了我很大的启发，之前我一直不清楚神经症这个词的用法和来源，也不确定神经症这个词是否还在用，现在终于明白了= =。。谢谢楼主……, 百拇医药