胃胀痛多因脾胃功能弱，气机壅滞而成。以四君子为底方治疗，可强健脾胃以复其腐熟、运化之功。

    脾胃虚寒而痛，故以黄芪建中汤为底方补虚损；但虚寒久痛必有瘀血，以三合汤行气化瘀止痛。

    脾虚易受湿困，湿邪亦喜下趋于肝肾，扰其相火，相火上冲，故脾虚之人亦多见热象。

    河北医科大学中医学院花金方副教授，从事临床工作近50年来，善于运用经方治疗中医内科、妇科疑难杂症，尤其对于脾胃病的治疗辨证细微，用药精准，疗效甚佳。笔者有幸跟随花金方学习，受益匪浅，现将其治疗脾胃病经验介绍于下。

    脾胃病大多属于中医“痞满”、“胃脘痛”、“气机上逆”等范畴。脾胃病患者症状甚为相似，临床上需详辨其虚实、寒热、升降。花金方认为临床常见脾胃病证型可分为脾胃气滞、脾胃湿阻、脾气虚、脾阴虚、胃阴虚、脾胃虚寒、脾肾阳虚等证型。其中脾气虚弱最为常见，证以舌淡苔白、脉缓为诊断要点，多以四君子化裁治之，故本文不单独列出。

    脾胃气滞

    陈某，女，30岁。诉：胃胀2年，饭后甚，便干。苔白，脉滑。西医检查示浅表性胃炎。

    处方：党参10克，茯苓10克，炒白术12克，陈皮10克，焦三仙各12克，连翘8克，黄连4克，炒莱菔子12克。7剂，水煎服。服药一周，胀减，继服一周，愈。

    按：胀痛多因脾胃功能弱，气机壅滞而成。以四君子为底方可强健脾胃以复其腐熟、运化之功。西医认为胃炎为幽门螺杆菌感染所致，其为邪，以四君子治之，亦取扶正祛邪之意。其胀在饭后甚，故合以保和丸消导之，若与饮食无关则稍加消导之品以行气 ......