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老人痛风不发作 也应降尿酸
http://www.100md.com 2013年10月14日 老年日报
老人痛风不发作  也应降尿酸

     过度贴秋膘易引发痛风发作

    秋季食欲增加,饭量相对增大,过多的尿酸不能通过肾脏随尿排出,致血尿酸升高,一旦进食高嘌呤食物,易诱发痛风发作。

    老人痛风不发作也应降尿酸

    老人是痛风的高发人群,多与长期使用影响尿酸排泄的药物——如利尿剂,或与肾功能减退有关,以急性痛风性关节炎为首发症状,手部小关节受累较多,单侧发病,表现为关节疼痛。关节疼痛的程度较中青年患者轻,多为钝痛,少有强烈的关节剧痛,关节持续红肿,全身症状较轻,易与关节炎混淆延误诊治。

    秋季食欲增加,饭量相对增大,过多的尿酸不能通过肾脏随尿排出,致血尿酸升高,一旦进食高嘌呤食物,易诱发痛风发作,尿酸高的人尤其要注意避免高嘌呤饮食,否则痛风的发作会越加频繁。

    体内嘌呤代谢发生障碍而导致尿酸不能有效排泄,是痛风发生的根本原因。一旦大量进食含嘌呤的食物,尿酸就开始迅速升高,血尿酸升高到一定程度,诱发痛风急性发作。痛风反复发作会引起痛风性关节炎,造成关节活动障碍或畸形。尿酸沉积在肾脏会形成尿酸性肾结石及肾实质损害(尿酸性肾病或痛风性肾病),可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害,严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症。

    很多老年痛风患者,关节不痛时就不到医院就诊,也不进行尿酸等检查和治疗。关节痛一发作,就吃些止痛药,长此以往,对关节、肾脏将造成不可逆的损害。老年痛风患者在痛风的间歇期也应该平稳降尿酸,降尿酸药有两类,老年患者应用哪类要根据检查结果而定。降尿酸药从小剂量开始逐渐增量,纠正高尿酸血症,使既往在关节间隙中的结晶完全排出,从而预防痛风发作及其并发症。对高尿酸血症如果不加治疗,痛风发作间隔期会逐渐缩短,发作期将会逐渐拉长。曹志勇, 百拇医药