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像宝宝一样常补钙 糖友补钙最好别选葡萄糖酸钙、乳酸钙
http://www.100md.com 2013年10月15日 现代报健报
     糖友补钙最好别选葡萄糖酸钙、乳酸钙

    本报记者 王少华

    采访专家 西安交大二附院内分泌科副主任 徐静 教授

    降糖药、降压药、降脂药……对于许多糖友而言,每天这么一把药似乎已是常事。“但很少有患者将补钙的药也放入其中。其实,糖尿病患者比正常人更容易骨质疏松,应该像小宝宝那样经常补钙。”徐静教授指出。

    老糖友更容易缺钙

    临床上,许多糖尿病患者常伴有腰酸背痛、小腿抽筋、浑身无力等症状,这其实是骨质疏松症引起的。据统计,约有一半糖尿病患者骨质疏松。

    徐静教授表示,糖尿病患者容易缺钙,是因为血糖、尿糖增加,会使体内大量的钙质也从尿中排出,使血钙降低。另外,糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

    年长的糖尿病患者和绝经后的女糖友更应该补钙。这是因为,年龄越大本身就容易缺钙,如果再加上糖尿病这一疾病,老糖友们就更易缺钙了。而女性到了绝经期,生理上就使钙含量降低,且伴有糖尿病病史,缺钙现象就会很严重。

    学小宝宝那样常补钙

    如果缺钙严重,糖尿病患者很容易患上关节炎之类的关节病,且易发生骨折。因此,广大糖友们必须警惕骨质疏松症,注意有无腰背酸痛等症状,同时测定血钙、尿钙,或用骨密度仪测定骨密度,早期发现,早作处理。

    徐静教授建议,糖尿病患者补钙一般主张食补为主,药补为辅。生活中,可以像小宝宝一样,多晒太阳、喝牛奶、常运动。还可以经常食用富含钙的食品,如虾皮、牛奶、豆腐、绿叶菜、芝麻酱、海带等。

    需指出的是,绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。这种情况可用降钙素治疗。

    慎选葡萄糖酸钙、乳酸钙

    食补不够,可服钙片。不过,徐静教授指出,糖尿病患者在补钙的时候最好别选葡萄糖酸钙、乳酸钙。

    从葡萄糖酸钙制剂的成分看,大多数产品不含糖,但葡萄糖酸钙中所含的葡萄糖酸会在一定程度上刺激血糖浓度升高,造成血糖不稳定,对控制病情不利。因此,医生一般都不建议糖尿病合并骨质疏松患者使用葡萄糖酸钙制剂;而乳酸钙虽然吸收率高,但乳酸蓄积容易人体乏力。

    对于糖衣或含有乳糖的钙片,糖尿病患者也不必顾虑重重,其糖含量很小,不会影响血糖。

    总之,糖友们除了要选择钙含量高、钙吸收率高、无不良反应的钙制剂,最好其中还应含有促进钙吸收的维生素D,同时不含胆固醇及重金属等成分。最重要的是,钙制剂中不要含有影响血糖的成分。

    专家简介

    徐静,西安交大二附院内分泌科副主任,教授,主任医师,陕西省医学会糖尿病学分会副主任委员,陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员,西安市医学会风湿病学分会及骨质疏松分会常务委员。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、肥胖、代谢综合征等的诊断和治疗。

    门诊时间:周二全天