医生应该怎么回复病人「我的病能治好吗」的疑问？
图片：House
作者：李松蔚，
这个问题我和不少医护人员交流过，问题的核心不在于给出怎样的信息，而在于传递怎样的情感，情感的背后则是医生和病人的关系。建立在真诚和信任的医患关系基础上，即便只是拍一下肩膀，一个眼神，一个笑容，不说任何话都可以。但是今天的医患关系是越来越糟了，要让双方都满意就很难。
从医生的角度来看，其实只是希望病人老老实实地执行医嘱，不要问那么多。话说得太满了就怕以后承担责任，说得保守又怕病人绝望，要大费口舌解释，又怕影响了治疗态度。这几个怕字背后，其实都是当成了麻烦。麻烦的原因，其实大家在不生病时都能理解，跟医生的道德水平仁爱之心什么的都没关系。每个医生在治疗上都是会尽心尽力的，但是治疗之外，实在也不希望再和病人有更多互动，真的麻烦。
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从病人的角度看当然就是另一回事，他们恐慌，疑虑，茫然，无助，而且越是重症，越有一种被排挤出正常生活之外的孤独。那时候哪怕有个普通人跟他聊聊病情，分享一下老家的二表婶得过这个病后来是怎么好的，病人都会感到莫大的安慰。你就可以想象他们对医生会有怎样的依赖了。那绝不只是治疗方面的。
所以你看，在这个关系中除了治疗的施与和接受之外，医生和病人是错位的，一个想走，一个不放，一个拒绝，一个恐慌，几乎到了针锋相对的地步。讽刺的是，这种情形既是医患对立的结果，也会是进一步加剧医患对立的原因。假如——我是说假如——医生意识到这一点，重新调整自己的位置，站到病人的同一方，他们的互动就会顺畅很多。一个例子是，亲戚或领导介绍来的病人，沟通起来总会感觉容易不少。因为这时双方是互相信任的，对于彼此都没有太多疑虑，更容易把聚焦的中心放到病情本身上。就算问医生能不能治好，回答也自然会带着一些正性情感，病人也就放心了。这种良性的态度还会循环。
但是每次讨论到这里，医护人员就笑：道理谁不明白？可是真的不可能对每个病人都这样。因为社会大背景如此，你一个人的力量太难扭转。而且说实话，医生太累了，累到回了家对自己的小孩都没有耐心，光是治病就已经耗竭了全部的心血，你实在不能指望他们再承担心理抚慰那部分的任务……
, 百拇医药
是的，在理想的状态下，后面那部分工作可以有专人承担。在国外的大型医院里，包括香港，都会有医疗社工这种角色，专门为那些身患重症的病人提供心理和社会支持方面的服务，所以也很少遇到医护人员头疼这种「要费很多精力处理病人的焦虑感」的问题。但是大陆确实把这些都压给了可怜的医护人员……
所以说到最后，就看那位医生到底还能承担多少了。
如果他状态还好，愿意体惜病人，希望传递出一种安慰和支持的态度，那么对这种问题比较简单的回答是：「交给我吧，我会尽力。」可以对着镜子练习说这句话，盯着自己的眼睛，找到一种适当的眼神，表情，语调和语速，肢体动作，能最大限度地表达安心和可靠的感觉。但是这很不容易。大部分的时候他可能也不想承担这些，那么就用最简单的方式，把基本的预后信息告诉病人也可以，这没什么可指责的。, http://www.100md.com
作者：李松蔚，
这个问题我和不少医护人员交流过，问题的核心不在于给出怎样的信息，而在于传递怎样的情感，情感的背后则是医生和病人的关系。建立在真诚和信任的医患关系基础上，即便只是拍一下肩膀，一个眼神，一个笑容，不说任何话都可以。但是今天的医患关系是越来越糟了，要让双方都满意就很难。
从医生的角度来看，其实只是希望病人老老实实地执行医嘱，不要问那么多。话说得太满了就怕以后承担责任，说得保守又怕病人绝望，要大费口舌解释，又怕影响了治疗态度。这几个怕字背后，其实都是当成了麻烦。麻烦的原因，其实大家在不生病时都能理解，跟医生的道德水平仁爱之心什么的都没关系。每个医生在治疗上都是会尽心尽力的，但是治疗之外，实在也不希望再和病人有更多互动，真的麻烦。
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从病人的角度看当然就是另一回事，他们恐慌，疑虑，茫然，无助，而且越是重症，越有一种被排挤出正常生活之外的孤独。那时候哪怕有个普通人跟他聊聊病情，分享一下老家的二表婶得过这个病后来是怎么好的，病人都会感到莫大的安慰。你就可以想象他们对医生会有怎样的依赖了。那绝不只是治疗方面的。
所以你看，在这个关系中除了治疗的施与和接受之外，医生和病人是错位的，一个想走，一个不放，一个拒绝，一个恐慌，几乎到了针锋相对的地步。讽刺的是，这种情形既是医患对立的结果，也会是进一步加剧医患对立的原因。假如——我是说假如——医生意识到这一点，重新调整自己的位置，站到病人的同一方，他们的互动就会顺畅很多。一个例子是，亲戚或领导介绍来的病人，沟通起来总会感觉容易不少。因为这时双方是互相信任的，对于彼此都没有太多疑虑，更容易把聚焦的中心放到病情本身上。就算问医生能不能治好，回答也自然会带着一些正性情感，病人也就放心了。这种良性的态度还会循环。
但是每次讨论到这里，医护人员就笑：道理谁不明白？可是真的不可能对每个病人都这样。因为社会大背景如此，你一个人的力量太难扭转。而且说实话，医生太累了，累到回了家对自己的小孩都没有耐心，光是治病就已经耗竭了全部的心血，你实在不能指望他们再承担心理抚慰那部分的任务……
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是的，在理想的状态下，后面那部分工作可以有专人承担。在国外的大型医院里，包括香港，都会有医疗社工这种角色，专门为那些身患重症的病人提供心理和社会支持方面的服务，所以也很少遇到医护人员头疼这种「要费很多精力处理病人的焦虑感」的问题。但是大陆确实把这些都压给了可怜的医护人员……
所以说到最后，就看那位医生到底还能承担多少了。
如果他状态还好，愿意体惜病人，希望传递出一种安慰和支持的态度，那么对这种问题比较简单的回答是：「交给我吧，我会尽力。」可以对着镜子练习说这句话，盯着自己的眼睛，找到一种适当的眼神，表情，语调和语速，肢体动作，能最大限度地表达安心和可靠的感觉。但是这很不容易。大部分的时候他可能也不想承担这些，那么就用最简单的方式，把基本的预后信息告诉病人也可以，这没什么可指责的。, http://www.100md.com