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看病贵 需照顾 老人健康保障难题现
http://www.100md.com 2013年10月22日 老年日报
     近日,国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》,其中明确要“大力发展健康养老服务”。笔者从黑龙江省政府发展研究中心了解到,最新调查表明,老年人看病费用是普通患者2—3倍。该省近一半城市老人病后需要人照顾,日常生活中也有四分之一的老人需要各种帮助,而我们的社区医疗、照料明显满足不了老人的健康需求。

    城市老人 生活需要帮助

    该省调查显示,老年慢性病患病率增高,其中以高血压(62.0%)、冠心病(31.3%)、骨关节病(24.4%)、脑血管病(20.3%)、糖尿病(15.1%)患病率增加较快。

    慢性病已成为老年人致死致残的主要原因,30%的老年人有视力、听力或者肢体残疾,约25%的老年人日常生活需要不同程度的帮助,因慢性病死亡占总死亡率的75%。

    导致老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心血管病及肿瘤,导致老年人残疾的主要病因有脑卒中、心血管病、糖尿病和其他疾病。

    调查显示,老年人的平均医疗费用是普通患者的2—3倍。老年人慢性病高发病率及严重的致死致残率,以及由此引起的巨额医疗费用,已成为一个亟待解决的公共问题。

    看病难主因是经济困难

    老年人看病难看病贵的现象突出。据调查显示,城区老年人认为看病难的占51%,农村老年人认为看病难的占66%。

    分析老年人看病难的原因:第一位的是经济困难,尤其是农村占69.2%;第二位是认为麻烦、等待时间长,尤其在三甲医院看病;其他原因包括交通不便、无人陪同看病等。老年人对三级医院服务不满意的原因主要是服务流程不合理,等待时间长;对社区服务中心不满意的原因主要是对社区医生的医疗水平不放心。

    三大原因导致老年人看病贵

    据调查显示,城区老年人认为看病贵的占46%,90%的城区老年人的医疗费用由医保或公费报销;农村老人认为看病贵的占82%。

    分析老年人看病贵的原因:第一是因为老年人收入偏低,尤其是城镇低保及农村低保的老人;第二是自费比例高,住院费用比例还需提高,门诊费用报销更少,此外雇工护理费基本全部自费;第三是某些康复项目属于终身康复,但报销的费用太低。

    城市老人病后需人照顾

    老年人患病照料的需求不断提高。老年人患病后功能减退,生活自理能力下降,生活需要照料。

    据调查显示,城区老年人病后照料需求率为47.7%;农村为15.5%。随着年龄的增加,因病需要照料的比例也逐步升高,50%的城区老人考虑在需要照料时会首选社区服务。

    在医疗上的需求主要集中在急慢性病的治疗、开设老年专科门诊,在照料护理上对社区慢性病康复、家庭护理照料、护理指导呼声较高,占79.6%。50%的老年人认为社区慢性病医疗不能满足需求,60%的老年人认为社区慢性病护理照料不能满足需求。董贝, http://www.100md.com