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编号:12463162
解惑乳腺癌
http://www.100md.com 2013年10月22日 北京青年报
乳癌早发现要靠技术和手段
十个问题 把乳房疾患看清楚
中医更看重“治瘤”先治人

    解惑乳腺癌

    10月被定为“世界乳腺癌防治月”。据世界卫生组织的报告,全球每年约有138万乳腺癌新发病例及45.8万例死亡。无论是发达国家还是发展中国家,乳腺癌都是全世界妇女目前面临的最为常见的癌症。

    中国抗癌协会公布的统计数字显示,我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,在北京、上海、广州等大城市发病率更高,每年新发病例近17万。

    在采访中,对于乳腺癌的发病率,专家表示,中国目前还缺少全国统一的、系统的、精细的检测数据。即便如此,从现有的区域性统计结果来看,乳腺癌已经成为威胁中国女性健康的第一位恶性肿瘤,乳腺癌发病率增高的趋势是存在的事实。目前,人们尚不完全了解乳腺癌的病因,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法,因此,疾病的早期发现才是重点。
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    乳腺癌跟什么因素有关?乳腺癌会不会遗传?事实上,乳腺癌的发病和很多因素有关系,的确有一部分会遗传,但是比率较低。或许,你对“乳腺癌”这个名词已不陌生,但或多或少也会有一些疑惑,“乳腺增生会不会癌变”、“什么筛查方式最有效”、“X光检查为什么以40岁来分界”、“中医能不能治好”……诸如此类,希望在专家解惑之后,我们对乳腺癌的认识更清晰,对乳房健康的爱护方式更确切。

    

    乳房健康怎么丢了?解析防病治癌谜思

    将十月设为“乳腺癌防治月”是为了提醒女性提高对这一疾病认识,爱护乳房健康,但同时也不必人人自危。专家表示,乳腺癌是一个治疗办法多,预后比较好的肿瘤,对疾病的诊断和治疗方法也在不断进展、不断严谨、不断规范,正在逐渐接近疾病的真相,总体来讲,90%的患者是可以得到良好的治疗或治愈的。同时,虽然预防措施可能会减少一些致病风险,但早发现问题或许才是最好的预防,那么,定期用适合的方式检查监测才是防患于未然的聪明做法。
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    乳癌早发现要靠技术和手段

    受访人:刘荫华

    北京大学第一医院乳腺疾病中心主任教授

    问题:现在国家针对适龄女性有免费“两癌筛查项目”,对于乳腺癌筛查,什么方法是有效的?

    “两癌筛查项目”是本着关注女性健康为初衷,同时又符合卫生经济学原则的一项政策。其中对于乳腺癌的筛查方法和对象都是明确的,筛查可以早期发现乳腺癌,从而降低乳腺癌的死亡率。筛查所涉及的方法也是被科学验证过的,包括适龄或者是具备一些危险因素的女性进行相关的检查是必要的。
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    比如,40岁以上的女性每年做一次乳房检查,选择用X光钼钯照片,对于40岁以下的女性,每两年检查一次,选择B超。而对于40岁以下有家族遗传史等高危因素的女性可以适当放宽年龄范围,所需检查方法和周期应根据专业医生的判断和建议。

    问题:X光检查为什么以40岁来分界?

    这里涉及两个原因。第一,这种检查方法的建立是源于国外的一些研究,入组对象是40岁而得出的结果。因为中国缺少自己的研究,所以借鉴了此研究的结论。第二,有统计显示,亚裔女性乳腺癌的高发病是在40岁至60岁之间,这个年龄段是围绝经状态,处于激素水平不稳定的过程中,是容易出现问题的时期,由于乳腺癌是一种与激素水平相关性肿瘤,这个年龄段的女性更需要引起关注。40岁以上的女性进行钼钯检查是根据美国的研究引进的,虽然显示对亚裔女性也合适,但在临床检查当中发现并不一定特别合适,因为亚裔女性乳腺的密度相对比较高,对于东方女性,在此基础上联合B超检查是合适的。
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    问题:定期自检能发现早期乳腺癌吗?

    如果凭手可以摸到肿瘤就已经不是早期了。“早诊”的重点在于要早期发现那些临床检查还触及不到的肿瘤,这是非常关键的。在有些条件达不到定期体检的地方,定期自检可视做一种方式,但绝不是可靠的筛查方法。自检的作用更多的是提醒女性对乳房健康的重视,针对不同年龄的女性有科学的检查方法可用。

    患者希望——

    乳腺癌诊治决策十年进展

    1978年开始定期在瑞士St Gallen召开的国际乳腺癌会议,旨在以循证医学为依据、专家意见为基础,为早期乳腺癌综合治疗提供更为科学及规范的临床建议。从最近十年St Gallen乳腺癌专家共识的主要观点变更,乳腺癌诊断与治疗决策选择从依据肿瘤分期到结合免疫组化表型与临床病理分类,再到今天基因水平的分子病理与分子分型,其科学理念日渐清晰。
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    2003年,早期乳腺癌临床诊治决策历经参照常规病理和肿瘤TNM分期(T 指肿瘤本身的情况,N指肿瘤转移到淋巴结的情况,M指肿瘤有无远处转移),制定以外科手术治疗为基础,兼顾细胞毒药物化疗、内分泌治疗以及放射治疗的综合治疗决策。推荐基因分析应用于遗传性乳腺癌检测,并针对BRCA1和BRCA2阳性表达具有高危险因素的病人推荐预防性对侧乳腺切除以降低乳癌风险。

    2005年,除了分期早晚以外,肿瘤的免疫组化表型,尤其是HER2状态在预测预后以及治疗方式选择中的重要价值,提出在TNM分期基础上,综合进行复发风险分级评价。

    2007年,推荐应用高质量组织病理学检查进行危险度分级和治疗靶点确定,成为乳腺癌追求“个体化治疗”的过渡阶段。

    2009,以“治疗反应性”替代“复发风险”的理念奠定了乳腺癌追求个体化治疗的基础。将辅助治疗模式分为内分泌治疗、抗HER2治疗和细胞毒化疗三类,推荐临床应根据肿瘤特征和亚型制定个体化治疗方案。
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    2011年,根据基因类型将乳腺癌区分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴性4个亚型。推荐临床参考肿瘤免疫组化表型,以接近分子病理的临床病理分类指导治疗决策,乳腺癌追求个体化治疗理念已经占据主导地位。

    2013年,推荐多基因序列分析在luminal型中的临床使用价值、以达到精确评估预后以及预测化疗反应等方面的广泛应用,在分子病理层面逐步接近乳腺癌诊治的实质。辅助治疗决策从“依据危险因素选择方案”逐步过渡到“以分子分型为基础、治疗反应性为目的”的个体化治疗阶段。

    今天,分子生物学的研究结论与技术方法应用于乳腺恶性肿瘤已经达到全新高度。尽管现有条件下基因检测在临床的推广仍受限制,但是,其清晰的科学理念将成为恶性肿瘤制定严谨治疗决策的重要参考依据。

    采写/本报记者李文

    
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    十个问题 把乳房疾患看清楚

    受访人:徐红

    武警总医院乳腺科主任 医学硕士 北京地区乳腺疾病专家委员会委员

    问题:乳腺癌发生的主要原因是什么?

    我归纳了两个主要原因,一个是基因突变,第二个是遗传因素。基因突变的原因有很多,最常见的是细胞变性。首先是接触电离辐射,比如说多次接触放射线,包括长期从事电脑工作,或者长期处于有辐射的工作环境,这是一个方面。还有一些化学毒性物质容易引起基因突变。另外一些激素水平的异常,也可以导致基因突变。当然导致基因突变的原因还有很多,比如免疫力下降,凡是引起免疫力下降的原因也是造成基因突变的原因。因为我们体内总是有变性、变异的细胞,体内免疫力正常或者是比较旺盛的情况下,可以自动清除。如果免疫力下降,那些变性的细胞不能及时清除,就容易发生变异,在这个基础上发生病变,导致基因突变。
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    第二个就是遗传因素。BRCA1/2基因是最常见的遗传基因,美国明星朱莉做乳腺切除手术后,大家关注到这个基因。这个基因主要是抑癌基因,它突变后基因就没有达到抑癌的作用,所以就容易发生癌变。除了主要原因,还有很多诱因存在,诱因主要来自于高危人群。

    问题:生活方式引起的诱发因素有哪些?

    发生乳腺癌还有很多诱发因素,比如说哺乳期女性哺乳时间不够,这对乳房发育造成一定的创伤,很多病人可能会遗留囊肿、乳管肿胀等疾病。还有生活习惯,比如说熬夜,工作压力大,也是一个诱因。还有饮食,口服或者服用含激素的食品、保健品过多。现在正常饮食中雌激素污染的水平比过去要严重得多,这种雌激素的摄入相当于外源性的,会造成内源性激素水平失常,加上情绪不好,压力大,休息不好等生活紊乱导致的内分泌失调,叫内源性内分泌失调,也是诱因的一个方面。还有内衣,现在戴胸罩的方法可能不得当,有的过紧,有的过于聚拢,再加上内衣都有钢托,就会对乳房产生压迫,严重影响乳房新陈代谢和淋巴的循环,这样会加重毒素的累积,这些都是诱发因素。
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    问题:乳腺癌的治疗方式有哪些?

    乳腺癌治疗的发展很快。目前综合治疗手段很多,一个是手术,手术只是其中的一部分。还有化疗,通过一些相对敏感的药物,控制肿瘤细胞的再生、分裂。还有放疗,通过一个局部来把残留的病灶再进一步阻止裂变。还有内分泌治疗,乳腺癌是一个激素依赖性的肿瘤,激素依赖性的肿瘤检测以后肿瘤的标本提示的是ER阳性,说明是激素依赖性肿瘤,阻断这个激素,乳腺癌再发生或者转移的几率相对降低,这样的病人需要内分泌治疗。还有中医,提高免疫力的治疗。还有靶向治疗,它对肿瘤的缓解率是非常高的。

    问题:都说乳腺癌大多是不疼的,那么乳房疼痛可能是什么原因?

    疼痛是乳腺增生症引起的,其中以囊性增生疼痛最常见,主要是因为内分泌失调引起,如情绪不稳、焦虑、压力过大、精神打击等,其次乳腺癌晚期、乳腺炎等也会引起乳房疼痛。

    问题:乳腺增生、纤维瘤、囊肿、乳腺炎等会发展成癌吗?
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    一般不会,但如果是不典型增生、纤维瘤反复手术者或瘤迅速长大,囊肿内有实性结节且有血流发生癌变的几率高5倍。容易癌变的病有导管内乳头状瘤。没有瘤但钼靶检查结果有成簇钙化的,发生癌变的几率高。

    问题:许多女性都有乳腺增生,不典型增生就容易癌变吗?

    所有女性朋友的乳房都是增生的,如果不增生,乳房没有办法发育。增生分两种,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性的增生不需要治疗,它随着生理周期可能会有一些症状。比如生理周期前一周,病人感觉到乳房胀痛,生理期结束以后,疼痛就消失。到医院去检查也没有发现别的问题,这种情况一般不需要治疗,调整一下内分泌,生理周期时注意休息就可以了。

    病理性增生是什么情况呢?它的结构是紊乱的,而且发生一些大大小小不等的结节,结节在增生基础上形成。这些结节有的形态可能很好,有的形态可能不好。结节和乳腺癌的相关性主要在于如果结节形态不好,或边界不清楚,或者血流丰富,就可能成为诱因,诱变因素存在时,癌变的几率非常高,比正常人可能高四到五倍。这些病人中有一部分是不典型增生。
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    另外一些随着病人自身的调理,比如内分泌的调理,或者口服药物以后增生消失了,这种增生不需要处理,它和癌变没什么关系。也就是说,增生不一定发生癌变,增生也可以逆转为正常,过渡到生理性增生,这种增生不需要治疗,也不用担心癌变。

    问题:乳腺中小的良性瘤是否可以不做手术?

    可以观察,定期B超检查。如发现形态不规则、边界不清、有血流并且有长大的状况就需要手术。

    问题:有人说,常用止汗露、刮腋毛会得乳腺炎、乳腺癌?

    没有证据支持这些做法会患乳腺癌,但易引起乳腺炎。

    问题:吃豆浆、牛奶、红酒、吃葡萄、维生素能预防乳腺癌吗?

    红酒、吃葡萄、维生素对预防乳腺癌有用处。也可以每天一杯酸奶、食用橄榄油等。豆浆、牛奶不赞成过量食用。食物在预防上的作用只占一小部分,大部分主要在于调整内分泌、激素水平、精神因素、情绪等。
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    问题:预防乳房疾病日常应该怎么做?

    一是自查,看看乳房外观有没有什么异常,两边乳头对不对称,皮肤有没有改变,有没有凹陷或者凸起。然后检查乳头,要看一下有没有分泌物,有没有从乳管里流出来异常分泌物,颜色是不一样的,白色、黄色、褐色、带血的,还有透明的水样。乳白色是最常见的,凡是看到单孔的、单侧的、透明的、有血的或者自己拿捏不准的溢液,一定要找医生诊断。还有乳头表面,看有没有脱皮等现象。之后平躺着触诊,看看一圈外围,整个腺体自己都要摸到。注意要顺时针从乳头内向外,乳腺范围扩大圈来触诊,包括腋下。如果感觉摸到一肿块,要到医院找专科医生检查,如果不是乳腺科医生,有的时候会发生漏诊情况。

    二是到乳腺门诊做一些相关和适合的辅助检查。

    三是回家后一定要摘除乳罩,做扩胸运动,增加胸部新陈代谢和血液循环。乳罩佩戴时间不宜超过8个小时,也不宜过紧。在生活中要科学合理饮食,保持积极乐观心情。
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    采写/张静

    

    中医更看重“治瘤”先治人

    受访人:许云

    中国中医科学院西苑医院肿瘤科主治医师 医学博士

    问题:中医认为引起乳癌发病的原因是什么?

    中医学认为“正气存内邪不可干”,正气是指人体正常的生理活动,还包括防御疾病的能力;邪气是指足以致病的各种因素。正气盛则防御能力强,即便侵入也不易深入或迅猛发展,最终可逐渐被消除。也就是说,如果人体的免疫功能正常的话是不会发生疾病的。中医对乳腺癌的认识也是如此,乳腺癌的发生存在很多致病因素,比如先天不足,后天失养,情志不舒,饮食失常等都是乳腺癌的诱发因素。身体被某种致病因素侵袭后,妨碍或破坏了正常的生理功能,从而导致了脏腑功能失常,引起乳腺癌的发生和发展。
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    问题:对于乳腺癌的早期发现,中医有好办法吗?

    现代医学对乳腺癌的早期发现已经形成较为系统的自检手段,中医在这方面并没有更好的开发。但是中医强调“治未病”,就是在疾病的预防与保健上有较为丰富的经验,尤其是对于乳腺癌高危体质的患者,可以通过中医调理促进脏腑气血的平衡,从而延缓或预防乳腺癌的发生。

    问题:中医对此有没有专门的诊疗规范标准和方案?

    乳腺癌是西医的病名,中医传统理论中没有“乳腺癌”,一般认为“乳岩”即为“乳腺癌”。目前乳腺癌的诊断主要是依靠现代医学的诊查手段,通过细胞和病理学确诊。国家对于中医诊疗乳腺癌有相应的诊疗方案,也在积极进行培训和规范,同时也开展了大型的临床研究进行相应验证。乳腺癌属于专科疾病,如果确诊乳腺癌之后想要寻求中医治疗,最好是到正规医院的中医肿瘤专科进行诊治,可以保证诊疗的合理性和规范性。

, http://www.100md.com     问题:人们的印象里,西医重治疗,中医更重调养,中医药治肿瘤有什么优势?

    这个说法不全面。应该是,目前针对肿瘤的治疗,西医更注重治瘤,中医更注重治人。也就是说,西医将治疗的重点放在根除或缩小肿瘤上,而中医则将治疗的重点放在如何使人的机体阴阳达到更好的平衡上。中医将人体视作一个整体,追求“治病必求于本”,也就是说治病要治本。而什么才是乳腺癌的本呢?在乳腺癌发生发展的过程中,人体有很多机会可以清除它,但是由于局部的肿瘤微环境失常,免疫功能下降,使得癌细胞得以生存壮大。在中医看来,要想肿瘤得到控制,应该先强大人体本身,这就是“治病求本”的过程。中医更注重于扶正以祛邪,强调治瘤的过程中先治人。因此,中医在长期带瘤生存和提高生存质量上有一定优势。

    问题:有人最初是害怕手术而选择中医,单靠中医能治好乳腺癌吗?

    任何一种肿瘤的治疗都应该是综合治疗,任何一种单纯的治疗手段都不能治好肿瘤。因为肿瘤是一个多基因、多靶点异常的疾病过程,太多的研究证实,没有一种治疗能够单打独斗对抗肿瘤,必须进行多学科合作,多靶点治疗。西医和中医应该都是肿瘤综合治疗中的组成部分,在治疗过程中取长补短,优势互补,才能使得患者获得最大的受益。
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    问题:都听过中西医结合治疗,在肿瘤治疗过程中,中医药承担的是一个什么角色?

    中医药在肿瘤的防与治的过程中都是很重要的,而且应该是全程干预的,但是这种干预应该分不同的阶段发挥不同的作用。其实在肿瘤发生之前,有一个漫长的病理过程,如果在这个过程中便有某种机制来阻断它,肿瘤可能就不会发生。现代人越来越重视健康的生活方式和养生保健的重要性,而中医药在“治未病”方面的优势使得它在这个领域大有可为。

    肿瘤患者往往将经历手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗,会带来一定的不良反应,中医药又可以通过辨证论治来缓解西医治疗带来的不良反应,使患者更好地完成这些治疗。对于晚期无法接受强度较大的西医治疗的患者,中医药则可以通过扶正调节免疫功能,祛邪杀伤肿瘤细胞,从而达到抑制肿瘤的作用,在一定程度上延长患者的生存期。

    问题:同一病程的患者,药方会是一样的吗?
, 百拇医药
    中医讲求“辨证论治”,就是具体情况具体分析,个体化治疗。根据不同患者的症状、舌象、脉象以及病理基础来进行处方用药,因此,每个患者的药物都不尽相同。

    问题:对于乳腺的一些良性病变,中医药治疗能消除肿块吗?

    中医药对于乳腺良性病变的效果是很好的,经过长期的治疗甚至可以缩小或消除肿块,前提是要坚持治疗。

    问题:针灸、按摩等方法有用吗?

    针灸和按摩对肿瘤患者缓解症状是疗效显著的,但是也有一定的局限性,需要在医师的指导下进行。

    问题:在日常生活中,保护乳房健康有哪些建议?

    首先要从健康的生活方式、合理的饮食结构和良好的心态做起。比如少熬夜,多运动,适当的粗纤维饮食,尽量多吃蔬菜水果,少吃油炸、烧烤和高脂肪、高蛋白饮食,保持积极乐观的心态,远离不良情绪等。另外,要对乳房进行适当的生理性保护,采用合适的乳罩以维持乳房正常的血液和淋巴液的运行活动;避免挤压、打击及任何刺激等;避免过多的X线照射;提倡母乳喂养,断乳要逐渐缓慢地进行;避免肥胖等。
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    有以下经历的女性为乳腺癌的高危人群:1.不结婚,从未生育过的单身贵族;2.没有哺乳的经历或哺乳时间过短;3.近亲三代中有得乳腺癌的人(家族史);4.高脂肪饮食或肥胖;5.晚婚晚育或不育;6.做过隆胸术;7.有乳腺良性疾病史;8.有大剂量放射线接触史;9.有口服雌激素历史(更年期)。她们患乳腺癌的机会要比其他人高得多,对于她们而言,最重要的就是要有计划地定期做防癌普查或检查,一旦发现问题,应及时找医生做明确诊断,千万不要耽误。而对于一侧乳腺切除数年后的女性,也要进行医学监测,定期去医院复查。如果发现乳房有可疑病变时,应立即到医院做进一步的检查,最好是每半年到医院检查一次。

    采写/本报记者李文

    问题:中医认为引起乳癌发病的原因是什么?

    中医学认为“正气存内邪不可干”,正气是指人体正常的生理活动,还包括防御疾病的能力;邪气是指足以致病的各种因素。正气盛则防御能力强,即便侵入也不易深入或迅猛发展,最终可逐渐被消除。也就是说,如果人体的免疫功能正常的话是不会发生疾病的。中医对乳腺癌的认识也是如此,乳腺癌的发生存在很多致病因素,比如先天不足,后天失养,情志不舒,饮食失常等都是乳腺癌的诱发因素。身体被某种致病因素侵袭后,妨碍或破坏了正常的生理功能,从而导致了脏腑功能失常,引起乳腺癌的发生和发展。
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    问题:对于乳腺癌的早期发现,中医有好办法吗?

    现代医学对乳腺癌的早期发现已经形成较为系统的自检手段,中医在这方面并没有更好的开发。但是中医强调“治未病”,就是在疾病的预防与保健上有较为丰富的经验,尤其是对于乳腺癌高危体质的患者,可以通过中医调理促进脏腑气血的平衡,从而延缓或预防乳腺癌的发生。

    问题:中医对此有没有专门的诊疗规范标准和方案?

    乳腺癌是西医的病名,中医传统理论中没有“乳腺癌”,一般认为“乳岩”即为“乳腺癌”。目前乳腺癌的诊断主要是依靠现代医学的诊查手段,通过细胞和病理学确诊。国家对于中医诊疗乳腺癌有相应的诊疗方案,也在积极进行培训和规范,同时也开展了大型的临床研究进行相应验证。乳腺癌属于专科疾病,如果确诊乳腺癌之后想要寻求中医治疗,最好是到正规医院的中医肿瘤专科进行诊治,可以保证诊疗的合理性和规范性。

, 百拇医药     问题:人们的印象里,西医重治疗,中医更重调养,中医药治肿瘤有什么优势?

    这个说法不全面。应该是,目前针对肿瘤的治疗,西医更注重治瘤,中医更注重治人。也就是说,西医将治疗的重点放在根除或缩小肿瘤上,而中医则将治疗的重点放在如何使人的机体阴阳达到更好的平衡上。中医将人体视作一个整体,追求“治病必求于本”,也就是说治病要治本。而什么才是乳腺癌的本呢?在乳腺癌发生发展的过程中,人体有很多机会可以清除它,但是由于局部的肿瘤微环境失常,免疫功能下降,使得癌细胞得以生存壮大。在中医看来,要想肿瘤得到控制,应该先强大人体本身,这就是“治病求本”的过程。中医更注重于扶正以祛邪,强调治瘤的过程中先治人。因此,中医在长期带瘤生存和提高生存质量上有一定优势。

    问题:有人最初是害怕手术而选择中医,单靠中医能治好乳腺癌吗?

    任何一种肿瘤的治疗都应该是综合治疗,任何一种单纯的治疗手段都不能治好肿瘤。因为肿瘤是一个多基因、多靶点异常的疾病过程,太多的研究证实,没有一种治疗能够单打独斗对抗肿瘤,必须进行多学科合作,多靶点治疗。西医和中医应该都是肿瘤综合治疗中的组成部分,在治疗过程中取长补短,优势互补,才能使得患者获得最大的受益。
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    问题:都听过中西医结合治疗,在肿瘤治疗过程中,中医药承担的是一个什么角色?

    中医药在肿瘤的防与治的过程中都是很重要的,而且应该是全程干预的,但是这种干预应该分不同的阶段发挥不同的作用。其实在肿瘤发生之前,有一个漫长的病理过程,如果在这个过程中便有某种机制来阻断它,肿瘤可能就不会发生。现代人越来越重视健康的生活方式和养生保健的重要性,而中医药在“治未病”方面的优势使得它在这个领域大有可为。

    肿瘤患者往往将经历手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗,会带来一定的不良反应,中医药又可以通过辨证论治来缓解西医治疗带来的不良反应,使患者更好地完成这些治疗。对于晚期无法接受强度较大的西医治疗的患者,中医药则可以通过扶正调节免疫功能,祛邪杀伤肿瘤细胞,从而达到抑制肿瘤的作用,在一定程度上延长患者的生存期。

    问题:同一病程的患者,药方会是一样的吗?
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    中医讲求“辨证论治”,就是具体情况具体分析,个体化治疗。根据不同患者的症状、舌象、脉象以及病理基础来进行处方用药,因此,每个患者的药物都不尽相同。

    问题:对于乳腺的一些良性病变,中医药治疗能消除肿块吗?

    中医药对于乳腺良性病变的效果是很好的,经过长期的治疗甚至可以缩小或消除肿块,前提是要坚持治疗。

    问题:针灸、按摩等方法有用吗?

    针灸和按摩对肿瘤患者缓解症状是疗效显著的,但是也有一定的局限性,需要在医师的指导下进行。

    问题:在日常生活中,保护乳房健康有哪些建议?

    首先要从健康的生活方式、合理的饮食结构和良好的心态做起。比如少熬夜,多运动,适当的粗纤维饮食,尽量多吃蔬菜水果,少吃油炸、烧烤和高脂肪、高蛋白饮食,保持积极乐观的心态,远离不良情绪等。另外,要对乳房进行适当的生理性保护,采用合适的乳罩以维持乳房正常的血液和淋巴液的运行活动;避免挤压、打击及任何刺激等;避免过多的X线照射;提倡母乳喂养,断乳要逐渐缓慢地进行;避免肥胖等。
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    有以下经历的女性为乳腺癌的高危人群:1.不结婚,从未生育过的单身贵族;2.没有哺乳的经历或哺乳时间过短;3.近亲三代中有得乳腺癌的人(家族史);4.高脂肪饮食或肥胖;5.晚婚晚育或不育;6.做过隆胸术;7.有乳腺良性疾病史;8.有大剂量放射线接触史;9.有口服雌激素历史(更年期)。她们患乳腺癌的机会要比其他人高得多,对于她们而言,最重要的就是要有计划地定期做防癌普查或检查,一旦发现问题,应及时找医生做明确诊断,千万不要耽误。而对于一侧乳腺切除数年后的女性,也要进行医学监测,定期去医院复查。如果发现乳房有可疑病变时,应立即到医院做进一步的检查,最好是每半年到医院检查一次。

    采写/本报记者李文

    

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