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约半数女性更年期症状明显
http://www.100md.com 2013年10月23日 北京晚报
约半数女性更年期症状明显

     更年期经常开始于绝经前的一年,但相关一些症状消失时间不一,短则几年,长则十几年。约半数女性症状明显,症状不明显的女性则可平稳度过。那么,女性更年期的平均年龄是多大?有哪些典型症状?药物治疗能起到什么作用?就这些大家普遍关心的问题,本刊记者采访了北京医院妇产科副主任医师赵学英,请她为大家做专业解读。

    《健康专列》:女性从多大年纪开始进入更年期?

    赵学英:女性有规律的月经周期时,卵巢能够分泌雌激素和孕激素,绝经后,女性卵巢功能开始衰竭。通常来讲,女性绝经的平均年龄是49周岁,但有些女性40岁以前就进入绝经期,表现出绝经期症状,称为早衰。随着营养条件的改善,如今50周岁以后才开始绝经的女性也屡见不鲜。

    《健康专列》:绝经之前身体会有哪些征兆?

    赵学英:绝经前的一段时间,孕激素分泌量先开始下降,女性会出现月经周期延长、月经不规律等症状。彻底绝经后,卵巢不再分泌雌激素和孕激素时,有些女性就会出现一些明显的更年期症状。
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    《健康专列》:女性进入更年期后有哪些异常表现?

    赵学英:最常见的症状是潮热出汗,脾气改变。此外还有阴道干涩、泌尿系统感染、关节疼痛、心脑血管系统疾病、皮肤出现色斑和皱纹等。失眠、抑郁是相对比较严重的更年期症状,有些人甚至出现自杀倾向,可能和绝经后体内激素下降过快有关,也可能是心理因素所致。

    《健康专列》:雌激素药物适合所有更年期女性的治疗吗?

    赵学英:根据更年期女性的不同病情,会采取不同的治疗方法。如果病人表现出全身的症状,最常用的就是激素替代疗法,即雌激素和孕激素的联合或周期治疗。如果只是出现了局部症状,比如阴道干涩、泌尿系统感染等,可以通过局部用药进行局部治疗。

    《健康专列》:长期服用雌激素有副作用吗?

    赵学英:需要特别强调的是,雌激素会刺激特定的靶细胞如子宫内膜、乳腺腺细胞不停地增生增殖,而孕激素正相反,它促进这些细胞的衰落和凋亡,对健康有保护作用。只有雌激素和孕激素联合运用,才不会对人体造成伤害,正常人单纯使用雌激素,或在不知情的情况下盲目服用某些含雌激素的营养保健品,会增加患子宫内膜癌、乳腺肿瘤的风险。
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    《健康专列》:更年期女性出现症状后,可以自行服用雌激素类药物吗?

    赵学英:确诊为更年期症状后才可以服用相关药物,而且必须在医生的指导下科学用药。为了减少患子宫内膜癌、乳腺肿瘤的风险,医生会指导病人服用能达到最佳治疗效果的最低维持剂量,且治疗期间需要定期进行体检,发现异常后及时调整治疗方案。

    《健康专列》:雌激素要服用多长时间才可以停药?

    赵学英:使用激素替代疗法治疗更年期症状时,如果身体状况允许,一般建议在医生的指导下可长期服用,使患者长时间获益。一旦停药,或多或少还可能出现显性更年期症状,以及钙丢失等隐性症状。更年期由于雌激素水平的降低,骨钙丢失明显,建议女性35岁后就可以开始适当补钙。

    《健康专列》:多吃豆腐、豆皮、豆浆等黄豆及制品,也可以补充雌激素,这种说法正确吗?

    赵学英:黄豆及制品中含有一定量的植物雌激素,虽日常食用量所产生的作用无法企及药物,但还是能够起到一定的保养作用。此外,脂肪组织也会产生一些微量雌激素,从理论上来讲,胖人抗更年期症状的能力更强。

    《健康专列》:面对更年期,女性应该保持一个什么样的健康心态?

    赵学英:更年期是一个正常的生理现象,是女性生理变化的必经阶段。更年期来临时,首先要做到心态平和,用健康积极的心态去面对和接受,不要过分关注细节改变,更不要过度恐惧。其次,如果出现了明显症状,及时就医有助于更年期的平稳过渡。

    本报记者田晶, 百拇医药