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不要小看“肚子疼”
http://www.100md.com 2013年10月28日 老年日报
     俗语说:肚子疼,不算病。张先生就是因为这个旧思想作祟,险些丢了性命。原来,他几天前早晨突然觉得上腹部疼痛,开始很剧烈,他自己口服了些自备的止痛药,疼痛稍有缓解。到了晚上,疼痛加剧并出现了全腹痛,大汗,急忙来到哈医大一院就诊,经过检查原来是胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。经过急诊手术治疗,方转危为安。

    据哈医大一院胃脾门静脉高压症外科乔海泉主任介绍,腹痛,也就是常说的“肚子疼”,不可轻视,一定要及时到正规医院就诊,以免延误诊治。一般来说,腹痛的常见病因有以下几种:

    急性阑尾炎 很常见,一般为开始脐周和上腹部疼痛,数小时转移至右下腹,可伴发冷、发烧、恶心及呕吐等。血常规检查,必要时腹部彩超检查也有帮助。

    急性胆囊炎 可伴有或不伴胆囊结石,疼痛位于右上腹,多伴右肩背部牵涉痛、发热等,彩超检查可以确诊。

    急性胰腺炎 多有饮酒或暴饮暴食史,腹痛剧烈,用一般方法不缓解,位于左上腹,可呈束带状向左背部放射。血、尿淀粉酶检查和胰腺CT检查可以确诊。

    消化性溃疡 多有溃疡病史,疼痛位于剑突下或稍偏右,口服抑酸药等可能有效。当腹痛加剧并扩散至全腹时,应警惕穿孔可能。立位腹部X线平片有助于诊断。

    急性肠梗阻 多有腹部手术史或见于老年病人,出现腹痛、腹胀、停止排便排气和恶心、呕吐等症状,立位腹部X线平片检查可以诊断。老年病人尤应警惕胃肠道肿瘤可能,可行胃镜、结肠镜检查以协助诊断。

    总之,肚子疼可能是胃肠功能紊乱引起,也可能有其他器质性病变。腹腔内脏器的炎症、扭转、结石、梗阻、肿瘤等均可引起腹痛。当腹痛严重、持续时间较长或有消瘦、乏力、血便等症状时应及时到医院就诊,以明确诊断和采取正确的治疗措施。

    冯宇曦 姜宪 本报记者 冯菲