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编号:12532289
理血剂——槐花散
http://www.100md.com 2013年10月29日 国医在线
     槐花散

    出自《普济本事方》

    【组成】 槐花炒(12g) 柏叶杵,焙(12g) 荆芥穗(6g) 枳壳麸炒(6g)各等分

    【用法】 上为细末,用清米饮调下二钱,空心食前服。(现代用法:为细末,每服6g,开水或米汤调下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。

    【功用】 清肠止血,疏风行气。

    【主治】 风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄脉数。

    【方解】 本方所治为肠风、脏毒,皆因风热或湿热邪毒,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。一般地说,“肠风者,下血新鲜,直出四射,皆由便前而来……脏毒者,下血瘀晦,无沦便前便后皆然”(《成方便读》)。治宜清肠凉血为主,兼以疏风行气。方中槐花苦微寒,善清大肠湿热,凉血止血,为君药。侧柏叶味苦微寒,清热止血,可增强君药凉血止血之力,为臣药。荆芥穗辛散疏风,微温不燥,炒用入血分而止血;盖大肠气机被风热湿毒所遏,故用枳壳行气宽肠,以达“气调则血调”之目地,共为佐药。诸药合用,既能凉血止血,又能清肠疏风,俟风热、湿热邪毒得清,则便血自止。本方具有,寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内,相反相成的配伍特点。

    【运用】

    1.辨证要点:本方是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血,血色鲜红,舌红,脉数为辨证要点。由于方中药性寒凉,故只可暂用,不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者,以及脾胃素虚者均不宜使用。

    2.加减法:若便血较多,荆芥可改用荆芥炭,并加入黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等,以加强止血之功;若大肠热甚,可加入黄连、黄芩等以清肠泄热;若脏毒下血紫暗,可加入苍术、茯苓等以祛湿毒;便血日久血虚,可加入熟地、当归等以养血和血。

    3.现代运用:本方常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒,壅遏肠道,损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。

    【文献摘要】

    1.原书主治

    《普济本事方》卷5:“治肠风脏毒,槐花散。”

    2.方论选录

    张秉成《成方便读》卷2:“槐花禀天地至阴之性,疏肝泻热,能凉大肠;侧柏叶生而向西,禀金兑之气,苦寒芳香,能入血分,养阴燥湿,最凉血分之热;荆芥散瘀搜风;枳壳宽肠利气。四味所入之处,俱可相及,宜乎肠风、脏毒等病,皆可治耳。”

    【临床报道】

    高氏以本方为主治疗肛门下鲜血360例,其中便前下鲜血56例,便后下鲜血274例,便时带鲜血30例。每日1剂,3天为1疗程。服药期间,忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品。结果,显效102例,有效256例,无效2例,总有效率达99.4%。[高峰,等.槐花散加味治疗肛门下鲜血360例。福建中医药 1997;28(6):29]

    【实验研究】

    陈氏把原方与拟定生品方、炭品方,根据本方的功效,从鞣质、总黄酮、微量元素测定及抑菌等方面进行比较研究。实验结果表明:从体外抑菌作用和鞣质含量来看,原方比生品方强;总黄酮含量,生品>原方>炭方;各炮制品微量元素含量各不相同,其中Ca的含量,炭品方>生品方>原方;Cu、Fe、Cr的含量,生品方>原方>炭品方;Zn、Mn、Co含量,原方>生品方>炭品方;Ni、Se含量,生品方>炭品方>原方。如仅从微量元素分析未能说明何方的合理性,但从以上实验来看,原方以炮制品入药比生品方和炭品方合理。[陈国佩,等.槐花散的炮制研究。中药材 1995;18(3):133]