五个“突然”判别卒中
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宣武医院副院长吉训明
专家小传
吉训明，首都医科大学宣武医院副院长、北京市老年病医疗研究中心副主任、北京市科委脑血管病重大项目首席专家
每年我国新增约一千万老年人口，人口老龄化导致慢性病增长态势迅猛，脑血管病居首位，每年以8.7%的速度增长，全国40岁以上脑卒中患者超过1000万。因此，老年人以及一些脑血管病高危人群，在脑卒中高发的秋冬季节，更要积极预防。
冬季是脑卒中高发季
首先，室外温度每降低10℃，人的血压就会升6个毫米汞柱。冬季室内外温差比较大，尤其是北方，这种情况容易引起脑血管意外。第二，北方秋冬天气干燥，再加上饮食结构不好，膳食里面荤食比较多，活动量少，导致血液黏稠度高，血压升高，极易引起脑卒中。第三，冬天通风不良，使室内温度过高，氧气含量低，也容易引发脑卒中。
因此，冬季应该有一个健康的生活规律。首先就是基础疾病的预防，将血压、血糖控制好，注意抗凝的治疗，适当调节一些药物的量；适当锻炼，例如太极拳就是一个非常好的锻炼方式，还可以快走，但要注意保暖；多吃新鲜蔬菜；一定要戒烟，适度饮酒；注意通风，室内温度不要太高；老年人外出时一定要注意保暖。
脑卒中早期有征兆
天气转凉以后是脑卒中高发的季节。当突然发生肢体麻木无力；突然糊涂了，出现词不达意等；突然一只眼睛偏麻；突然行走困难，协调能力差；突然头疼时，就提示有脑卒中早期征兆。
如果身边人出现这些征兆，可以让他笑一笑，看看是不是嘴歪；让他举起双臂，看其是否上肢无力；让他重复你说的一句话，看其讲话是否含糊不清等。掌握了这几点，也有助于早期发现脑卒中。
3小时内是黄金抢救时间
脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时是溶栓的黄金时间，用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。
当发现有脑卒中迹象时，一定要尽快拨打120急救电话。同时，要让患者处于头低位；血压不超过220毫米汞柱时不要轻易降血压；不能轻易喝糖水，否则血糖升高会使栓塞程度更严重。急诊救治的方法很多，一般到了医院以后，20分钟内专家接诊化验，40分钟的时候CT已经做完了，马上进行溶栓，90分钟做造影，两个小时就能够完成动脉溶栓。但是要提醒的是，发病超过3个小时也不要气馁，医生一定会给病人提供最好的治疗手段，竭力使患者得到更好的诊治和恢复。▲(本版讲座内容来自由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会、全国脑血管病防治研究办公室主办，《生命时报》社协办的2013“世界卒中日”宣传周系列活动启动仪式), http://www.100md.com