“正确治疗，就有机会回归健康生活”
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“检查数据一切正常。”上海曙光医院肝病科卓蕴慧教授对张文(化名)说道。张文曾是位慢乙肝患者，但幸运的是，他在五年前实现了“临床治愈”。之后每半年他都会进行一次复查，每次看到结果，他都十分庆幸自己通过积极与医生沟通，最终实现了乙肝“临床治愈”。
2002年，张文查出肝功能异常，大三阳。他开始使用口服抗病毒药物进行治疗。起初治疗让乙肝病毒阴转且肝功能恢复正常，可疗效只保持2年就发生耐药，他无奈只能换用另一种口服抗病毒药物，但治疗效果不佳，虽然肝功能再次恢复正常，但是乙肝病毒却始终没有转阴，令他的疾病治疗陷入了困境。
2006年，他找到上海曙光医院卓蕴慧教授。卓教授首先分析了他的基本情况：有家族疾病史，母婴传播；使用过2种口服抗病毒药物，治疗时间长，治疗中病情反复，始终没有达到安全停药标准(实现停药后持久的e抗原血清学转换，即“大三阳”转为“小三阳”)。卓教授建议他在口服抗病毒药物的基础上加用长效干扰素，因为它具有免疫调节作用和抗病毒双重作用机制，能够在抑制病毒复制同时提高机体免疫。不仅能提高e抗原血清学转换的机会(即慢乙肝满意的治疗终点)，达到安全停药的标准，甚至还有可能实现“临床治愈”(理想的治疗终点)。此外，口服抗病毒药物治疗的患者加(换)用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会(即达到安全停药的标准)增加近2倍，部分患者可以在1年内实现安全停药，e抗原转阴且表面抗原水平低的优势患者实现“临床治愈”的机会可以达到25%。
终于，在加用长效干扰素治疗半年后张文就实现了病毒转阴，1年半后实现e抗原血清学转换。更加幸运的是，他最终实现了乙肝表面抗原清除，获得“临床治愈”，达到乙肝治疗的理想终点。
卓蕴慧教授点评：作为一位慢乙肝“临床治愈”的成功案例，张文积极与医生沟通的态度十分难能可贵。她表示，对于慢乙肝患者，特别是年轻患者，如无相应禁忌症，在初始选择治疗方案时建议首选长效干扰素。而对于已经选择口服抗病毒药物进行治疗但尚未实现e抗原血清学转换的患者，也应尽早与主治医生沟通，追求更高的治疗目标，避免治疗过程中的反复和曲折。
患者可以通过询问“三大关键问题”：“实现停药的标准是什么？我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？”帮助自己了解目前自身治疗情况与停药标准间的差距，并寻求更好的治疗方式。如果慢乙肝患者能够做到这一点，便有望像张文一样，在有限疗程内达到安全停药标准，并最终达到慢乙肝治疗的满意终点——“临床治愈”。
文/晓白, http://www.100md.com