雾霾天的护肺良方 等
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雾霾天的护肺良方
中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难
张纾难，中日友好医院中医呼吸科主任医师，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会秘书长，中华中医药学会急诊分会常务委员兼副秘书长
入秋以来，全国各地雾霾重现，许多人都出现呼吸不畅、咳嗽不止等症状。雾霾天对肺部的伤害有多大？如何在雾霾天里保护肺部健康？近日，中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难教授做客MSN《名医讲堂》，为大家讲解雾霾天的肺部保养。
PM2.5对肺的伤害不可逆
雾霾对人的损害分为短期效应和长期效应。霾中含有不同的有害成分，包括氮、硫等化合物，工业粉尘中的颗粒性物质(如PM2.5、PM10)等，会对呼吸道造成化学和物理损害。
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这些物质吸入呼吸道以后，比较敏感的人群可能当时就会出现一些反应，如咳嗽、咳痰等，也有人会出现气道发紧、胸闷、气短等剧烈反应。这些就是短期效应。霾中的PM10等大颗粒物质往往能通过咳嗽反射咳出呼吸道，但PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此时，再剧烈的咳嗽反射、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响呼吸功能。久而久之，肺气肿、支气管炎、支气管哮喘，乃至肺癌就会找上身，这就是长期效应。所以，雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的。
霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程，因此难以引起人们的重视。生活在雾霾严重的城市，有的人过去身体非常健康，但也渐渐感觉自己干一点活或上几步楼梯就气不够使，或剧烈咳嗽、胸部发闷，这就有可能是雾霾引发的症状。另外，一些人出现杵状指，即手指外形像棒槌、指端膨大，也需要引起重视，到医院检查是不是肺部受损引起组织缺氧造成的。
肺部受损到一定程度，就会引发肺癌。咳嗽是肺癌早期最常见的症状，但也有一些人没有任何症状，这取决于肿瘤具体位置。如果肿瘤位置靠近肺、支气管内膜，往往会出现咳嗽症状；如果不在这些位置，刺激不到咳嗽反射神经，就可能没有咳嗽症状，甚至整个病程没有呼吸道症状，即所谓的“肺外症状”。这类“肺外症状”包括皮肤损害(如皮炎、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等)、骨关节疼痛等，对医生、患者本人、患者家属都有极大的欺骗性，很容易被忽略掉。
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中医护肺止咳有三方
许多人认为燕窝、木耳等食材能清肺，预防雾霾带来的伤害。但治病要治本，不少人因为相信食疗方子，却忘记最根本的防护。建议老人在雾霾天最好少出门，年轻人不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单、最有效的防护方法。
在这个原则的基础上，还可以用中医方法益肺、护肺。针对三类人有3种不同的护肺方子：1.气虚的人多表现为易出汗、反复感冒，这类人应该泡点益气的西洋参、黄芪饮片，代茶饮。2.肺热的人多表现为大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如黄连、麦冬、芦根。日常饮食可以多吃梨、莲藕，多喝蜂蜜水。3.阳虚偏寒的肺气虚患者多表现为怕冷，经常感到后背发凉，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀(音wǎn)、款冬花等，饮食上可以多吃生姜。
咳嗽是雾霾造成的一大典型症状，它本身是一个保护性的生理行为，目的是把呼吸道内的异物排出，但超过一定程度就属于病理性咳嗽了。尤其是咳嗽伴有多痰的，需要化痰止咳。咳嗽程度更重的，可选用黛蛤散、海蛤壳等。对于小儿咳嗽，雾化吸入很重要。家长可以在给孩子做雾化吸入治疗的同时拍拍孩子的背，在某种程度上比吃药还管用。
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“长吁短叹”保护肺
中医里的呼吸操对护肺有一定作用，分为两类：动操和静操。
动操可以归纳为“捶胸顿足”。动作要领：双拳轮番击打对侧胸、背部，交替做下蹲动作。动作详解：①自然站位，双手下垂虚握空拳；②左手击打右胸，同时右手击打左背，再以右手击打左胸，同时左手击打右背；③如此轮番各2次，穿插下蹲2次(亦可在散步时配合击打代替下蹲动作)。每次做10分钟，每天至少2次。
静操可以归纳为“长吁短叹”。动作要领：深吸气，鼓肚皮；慢呼气，收肚皮。动作详解：①最好取平卧位(坐、站亦可)，一手置于腹部，一手置于胸部；②深吸一口气(约5秒)，同时腹部隆起；③慢慢呼出(7～15秒)，腹部凹下；④呼气时缩嘴唇呈鱼嘴状(似吹口哨)。⑤吹/呼气的力量以将面前一尺处蜡烛的火苗吹斜但不灭为宜。⑥如此反复一吸一呼为一个循环。每次10分钟，每天至少2次。▲
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(本讲座内容由张杰整理)
雾霾天，多眨眼(祝您健康)
雾霾一重，眼病就会加重。尤其是易过敏体质的人，在免疫力下降后，对空气中的过敏原抵抗力下降了，引起病情加重。
西安市第四医院眼二科主任医师李颖提醒，此时护眼首先要保证睡眠，增加身体免疫力；其次，要有意识地多眨眼，以保持眼睛的湿润度，甚至“哭一场也是个好办法”，让泪液清洗角膜。看电脑时，将屏幕稍放低一些，保持平视稍低，光线调得暗一些。再次，当感觉到眼睛有些发干时，可以滴一些人工泪液等有滋润作用的眼药水。
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近视眼患者，在雾霾天外出，应尽量避免使用隐形眼镜，如果不得不佩戴，最好随身携带专用护理液。▲
(摘自2013年12月3日《现代保健报》16版) (韩 彬)
雾霾天洗鼻有用吗
江苏读者刘先生问：最近雾霾严重，我一出门就觉得鼻子难受，请问经常清洗鼻子能保护呼吸道吗？
东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科副主任医师孙宝宾答：在污染较严重的环境中，鼻部干燥较为严重的患者，除了戴口罩之外，还可经常冲洗鼻腔，一般一天洗一次即可。
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鼻子是人体与外界空气接触的第一道关口，是防止灰尘、病毒及各种脏东西侵入呼吸道的重要防线。空气质量不好，鼻腔黏膜和鼻毛上就会沉积更多的污垢、细菌和病毒，从而更容易引发鼻炎、鼻窦炎等炎症和过敏性疾病。健康人通过鼻毛和鼻黏膜纤毛，已经可以过滤掉大部分空气污染物了，是没必要清洗的。如果是鼻炎患者，在空气污染比较严重的灰霾天，建议洗一下鼻子，但次数不能多，最多每天1次，以免破坏鼻腔酸碱度。而且不能用自来水洗，最好用生理盐水。
从室外进入室内，需要及时洗脸、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附着的污染残留物。平时开窗透气尽量避开早晚雾霾高峰时段，应注意不要开得太久。▲
雾霾天别戴隐形(细心呵护)
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雾霾天气越来越多，“身经百战”的人们已经能够娴熟地保护自己了，出门戴防护口罩，回家立刻洗脸，但眼部的防护却常常被忽略。尤其是那些戴隐形眼镜的人，雾霾天气会加重眼部不适。
眼角膜直接暴露在空气中，与空气进行氧气和水分交换、代谢物排放等。也就是说，双眼和我们的鼻腔一样，是直接在雾霾天气里呼吸的，因此雾霾天气带给眼睛的伤害也不小。首先，雾霾天气压低，如果戴隐形眼镜会加重角膜缺氧状态，容易造成角膜损伤；其次，雾霾天空气中的细小颗粒、细菌密度增加，隐形眼镜容易吸附这些污染物，并伴随着眨眼的动作，将它们带到镜片与眼球之间，刺激眼部，产生异物感、刺痛、发红等症状，甚至引发角膜炎、结膜炎等。
建议在雾霾天或是空气质量较差时戴框架眼镜。那些必须戴隐形眼镜的人，则要减少佩戴时长，减少在室外逗留的时间，不用眼的时候立刻摘下，多眨眼，或适当滴人工泪液冲洗眼角膜。同时，延长每天消毒镜片的时间，保证镜片在护理液中至少浸泡杀菌12小时。▲ (黑龙江省视光技术协会副会长 郑玲)
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雾霾里运动后昏迷咋回事
贵州读者顾先生问：我早上在雾霾中活动并做了深呼吸运动，结果回屋后就感觉头晕，后来陷入昏迷，经医院抢救后恢复正常，请问雾霾里运动是否有如此危害？
哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸一科主任朱丽丽答：雾霾天气压相对较低，空气中的含氧量有所下降，人们容易感到胸闷，加上早晨湿冷的雾气作为冷刺激，对有心脑血管疾病的患者来说，易引发血管痉挛、血压波动、心脏负荷加重等，甚至诱发高血压、脑溢血等疾病。同时，雾霾中的一些病原体易引发呼吸系统疾病，进而诱发心脑血管意外。因此，这位患者的昏迷可能是由于既往病史在雾霾天突然发病导致的，应该不是单独由雾霾所致。
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为减少雾霾的危害，首先，有晨练习惯的人不妨把锻炼时间放在傍晚。因为上午6~11点是污染较严重的时段，晚间空气相对好些。同时，应尽量选择室内活动。其次，有心脑血管、呼吸系统疾病的患者在雾霾天要坚持按时服药，且最好戴好口罩再出门，减少雾霾由口鼻侵入肺部的机会。最后，要尽量少去人多的地方，以免造成疾病的交叉感染。▲
雾霾天，在屋里跳绳(运动广场)
对于喜欢运动的人来说，雾霾天气比较麻烦。对此，南京市中西医结合医院运动保健咨询门诊副教授李靖建议，不妨在室内跳绳，不但能强身健体，而且工具简单。
, 百拇医药 雾霾的主要成分之一PM2.5能附载大量有害气体、重金属等物质，可直接进入肺部，对肺泡和血管内皮造成缓慢持续的损伤，增加呼吸道疾病、心脑血管疾病的形成几率。而跳绳对心脏机能有良好的促进作用，可以让血液获得更多的氧气，使心血管系统保持强壮和健康，还可以增加呼吸频率和呼吸量，从而促进人体的呼吸机能，减少患呼吸道疾病的可能，因此尤其适合雾霾天在室内练习。
除此之外，跳绳也是一种很好的有氧运动，特别适宜在冬季进行。持续跳绳10分钟，与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几。
需要注意的是，跳绳之前要活动一下全身，尤其是肩膀、手臂、手腕及脚踝部位，避免扭伤及挫伤；跳绳的速度应该由慢到快、循序渐进；膝盖不要垂直跳跃，而是应微微弯曲，这样能缓和膝盖、脚踝与地面接触时的冲击；饭前和饭后半小时之内不要跳绳；每周跳绳不应少于4次，但最好不多于6次；每次跳绳时间控制在30分钟左右，时间持续太久会增加运动损伤的风险。▲ (杨璞)
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强肺操，抗雾霾
日本专家最新推荐
如今PM2.5屡屡爆表，良好的肺功能就显得尤为重要。近日，《日本经济新闻》请专家介绍了三套强肺操，不妨一试。
东京医科大学呼吸内科教授瀬户口靖弘：人在呼吸时腹直肌和腹斜肌这两处肌肉群功能活跃，锻炼这两处肌肉有助增强肺功能，推荐坐立呼吸锻炼法。打开两肘，扩张背肌；吸气，同时举起双臂，收紧肩胛骨；抬头，两掌合拢，向上伸直，同时充分吸气；放下两臂，缓缓吐气；两肘靠拢，身体前倾，将气吐尽。(如图)
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浜松市康复训练医院院长藤岛一郎：老年人有意识地锻炼呼吸肌，可以让呼吸更轻松，推荐睡前呼吸锻炼法。平躺，两手放在脐部，做腹式呼吸，同时轻柔地按摩肋部和胸部，可以增强胸廓机能，同时有助提高睡眠质量。
浜松市圣隶三方原医院呼吸疗法认证医师夏井一生：步行时有意识地通过呼吸来锻炼横膈膜和腹肌同样能增强肺功能，推荐步行呼吸锻炼法。站立，深吸一口气，有意识地鼓起腹部；挺胸收下巴，伸腿大步走，有意识地收缩腹部，一口气走5~6步，然后吐气。步行的距离可自行掌握，呼吸频率量力而行，循序渐进，一般来说一周后可提高到走8~10步换一口气，3周后提高到15步换气，一个月后提高到18~21步换气。建议尽量在公园、小区花园等空气环境较好的地方做。▲ (姚力杰)
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网传“雾霾清肺茶”靠谱吗
北京吴女士咨询：最近我在微信上看到一个雾霾清肺茶的偏方，据说能及时清肺润肺、抗病毒、温中行气、化痰散结。具体方子是：罗汉果20克、乌梅15克、百合10克、广金钱草10克、罗布麻10克，煎水代茶饮，每天数次。不知此方是否有科学依据，想请专家点评一下。
湖北中医药大学临床中药学教授王绪前解读：罗汉果、百合等确实有一定的润肺止咳作用，乌梅有敛肺止咳作用，也常被用作茶饮。但要注意的是，方中的广金钱草一般是用于利尿的，未见用于清肺，肺病患者不宜使用。而罗布麻多用于降压，对清肺未见有效果，且因其有一定毒性，所以不建议高血压患者自行服用。
此外，罗汉果性寒凉，容易腹泻者不宜用。百合味甘性寒，手足冰冷、畏寒、倦怠乏力、多尿的人，不使用。所以，使用这几味中药泡茶前最好先咨询医生，看自己是否适合。
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如想减轻雾霾天对于呼吸系统的伤害，不妨试试口含生姜。李时珍认为“凡早行山行，宜含一块，不犯雾露清湿之气，及山岚不正之邪”，这里提到的就是姜的防雾霾作用。如果觉得口含生姜太辣，可以用生姜煎水饮服。因其辛辣，可以在服用时适当佐以红糖。但需要注意的是，由于姜性辛温，阴虚体质的人(常表现为手脚心发热，经常口干、眼干等)、内热较重者(如患有肺热燥咳、胃热呕吐)、肝炎患者、脱发者要慎用。▲
雾霾伤身也伤心
研究发现，空气污染易导致焦虑，甚至自杀倾向
近日，中央气象台连续发布霾橙色预警，15%的国土都被雾霾笼罩，给人们带来极大的健康隐患。但或许很少有人知道，雾霾对心理的威胁也是实实在在的。2月25日，新浪微博发起一个“天气影响心情”的话题，在将近三千名参与者中，九成人认为雾霾天让自己心情很差。凤凰网一项调查显示，45%的人面对雾霾时感到恐惧，22%的人感到焦虑、烦躁，73%不能理性对待雾霾。
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研究发现，雾霾主要通过两方面因素影响心情。其一，阴天本身会令人心情压抑，甚至患上抑郁症。加拿大科学家豪沃思发现，这是因为大脑里的腺体松果体对光线十分敏感，一旦缺乏阳光或环境变暗就会变得活跃，从而抑制甲状腺素和肾上腺素(这两种激素能让人振奋)的分泌，让人萎靡不振。其二，许多研究显示，空气污染会直接影响心情。2013年初，加拿大特伦大学的马克·阿尔文将欧洲14个国家的空气污染纪录与居民快乐感做了对比，发现空气污染会让人不幸福。他指出：“清新的空气能让人拥有更好的生活体验，提高生活满意度和幸福感。然而，空气污染迫使人们减少自己喜欢的活动，因而变得不快乐。”另外，美国加州大学欧文分校的埃文斯发现，环境中的光化学氧化剂升高，焦虑的人会增加；韩国延世大学的科学家分析了4000多个自杀案例与PM10的关系后发现，污染出现峰值时，自杀者会增多。
为了避免雾霾对心理的影响，我建议，首先要多跟积极向上的人接触，或者跟朋友喝喝茶，谈些开心的事。其次要注意调节饮食，多吃一些有助舒缓情绪的食物，如香蕉、芒果、猕猴桃等。再次要适度进行室内运动，如原地跳、瑜伽、仰卧起坐等，有条件者可以去健身房游泳。因为运动能促进大脑分泌令人愉悦的物质脑啡肽和内啡肽。最后，建议天气预报类节目不妨在雾霾天发布特殊提示，提醒公众如果发现自己的心情变得很差，一定要及时求助心理医生。▲ (河南省精神卫生中心主任医师 张玉娟)
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饮食能否解雾霾(热门话题)
青菜?木耳?银耳?猪血?五花肉?
今年入冬以来，横扫全国大部分省市的雾霾污染，可谓带动了“防霾经济”：防PM2.5口罩、空气净化器、绿色植物等备受追捧。不仅如此，大家还寄希望于“清肺食物”，指望靠吃来抵消掉雾霾对身体的不利影响。这两天，网上关于“吃什么能对抗雾霾、排除毒素”的话题掀起热议，上榜的食物有五花肉、木耳、银耳、猪血、青菜等。吃这些食物真有用吗？
北京友谊医院营养师顾中一告诉《生命时报》记者，针对雾霾的食疗排毒偏方都不可靠。雾霾对人体的影响主要是因为部分细微颗粒物会直接进入肺部、甚至入血，引起肺部和心血管疾病。但是食物吃下去是进入消化道的，不可能直接把肺里的有害物质“带出来”。比如所谓的吃猪血排毒，原因在于铁元素摄入多了，氧化成了黑色硫化铁，因此大便呈黑色，让人误以为是把“毒素”排出来了。对于近日韩国媒体所称“猪五花肉含有不饱和脂肪酸，能够有效地帮助排出肺部微细颗粒物及重金属”的说法，中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示，这种说法没有科学依据。且五花肉中的不饱和脂肪酸的含量远不及植物油，如果真有这种作用，还不如直接喝油。也没有任何科学研究表明，木耳等所谓“润肺”的食材对雾霾有特效。
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那么，饮食对解雾霾真的一点帮助也没有吗？顾中一表示，雾霾致病的机理主要是细小的可吸入颗粒物会引起人体的应激反应，使机体产生一些有害的化合物——自由基，从而损害机体的组织和细胞，引起慢性疾病。从雾霾致病机理结合个人经验来看，理论上说雾霾天应多摄入一些富含蛋白质、维生素C、维生素A等营养素的食物等。
蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料，有提高机体免疫力的作用。鱼、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白质的良好来源。
维生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含维生素C，比如菠菜、鲜枣、油菜、橙子、番茄、黄瓜等。目前橙子正当季，可以多吃一些。
维生素A有利于呼吸道、消化道等上皮细胞的增生。范志红也表示，维生素A有利于上皮组织(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮肤等)的抵抗力和修复能力，预防雾霾对黏膜造成的损伤。但是富含维生素A的食物主要是动物肝脏、肾脏，奶油，鸡蛋黄等高胆固醇的食物，考虑到预防心脑血管疾病的问题，内脏和奶油不宜大量吃，而一个蛋黄的维生素A还远远不够。而胡萝卜素大多数可以转化成维生素A，也具有相同的效果。代表食物主要是胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘橙等橙黄色蔬果，以及菠菜、小油菜等深绿叶菜。这些蔬果不仅含胡萝卜素，还有利于预防多种慢性疾病和癌症，可适量增加食用量。▲ (李文艳)
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自制膏方抵御雾霾
枇杷叶膏治咳嗽多痰 川麦雪梨膏生津利咽
秋季天气干燥，加上多雾霾的天气，容易肺燥津亏。
空气不佳，五花八门的 “清肺”食谱纷纷登场。南京市中医院金陵名医馆主任医师张钟爱建议，所谓“清肺”也就是清热、利湿、解毒，可以在茶水里加点罗汉果，它是清咽利肺、止咳化痰的良药。一般一个罗汉果可以冲泡四五次，而最好是在吃完午饭后喝，由于清晨的雾气最浓，人体在上午吸入的灰尘杂质比较多，午后喝就能及时清肺。雾天的饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，要多饮水、多吃新鲜蔬菜和水果，不仅能补充维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。
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张钟爱还介绍了几款可以在家自制的补益肺肾、养阴润肺的“膏方”，人们可以在医生指导下根据自身体质服用。
枇杷叶膏。材料：枇杷叶200克、瓜萎皮80克、麦冬80克，白糖500克。做法：用水把枇杷叶、瓜萎皮、麦冬用水煎煮、取汁，加白糖和匀，文火浓缩收膏。服用及功效：每次1匙，1日3次，适用于咳嗽多痰、咽痛音哑等。
川麦雪梨膏。材料：川贝母、细百合、款冬花各15克，麦门冬25克，雪梨1千克，蔗糖适量。做法：将雪梨榨汁，梨渣同药材同煎煮两次，每次两小时，汁液合并，兑入梨汁，文火浓缩后放入蔗糖400克，煮沸即可。服用及功效：每次15克，每日两次，温开水冲服或者调入粥。可清肺润喉，生津利咽。
百合麦冬膏。材料：百合80克、麦冬80克、蜂蜜适量。做法：将百合、麦冬水煎取汁，共煎3次，把液体合并，文火浓缩，加入等量蜂蜜，煮沸。服用及功效：每次20毫升、每日2次，温开水冲服。可润肺止咳，适用于肺燥干咳。
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此外，在雾霾天，生活中还需要注意以下两点。
晨练应等太阳升起。不少老年人有晨练习惯，并且常年坚持，但南京市中医院呼吸科主任医师梁栋提醒，雾霾天气并不适宜晨练，最好太阳出来以后再出门锻炼。乳白色的雾给人一种洁净的感觉，其实晨雾中聚积着大量污染物。晨练时人体需氧量增加，呼吸会加深、加速，就会更多地吸入雾中的有害物质，刺激呼吸道黏膜，引发呼吸困难、胸闷、心悸等不适，还可能损伤肺部导致呼吸系统疾病。大家应该等太阳出来雾散了再出门锻炼，晨练前要注意适当喝点开水，补充水分。如果一整天都是阴霾，建议当天取消户外锻炼，选择在室内做一些运动。另外，冬天锻炼不宜过于激烈，以快走的方式为最好。
雾霾天气少开窗通风。梁栋指出，很多人都有秋冬早上开窗通风的习惯，雾霾天气里，不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。如果外出可以戴上口罩，这样可以有效防止粉尘颗粒进入体内。口罩以棉质口罩最好，因为一些人对无纺布过敏，而很少有人对棉质口罩过敏，并且它还容易清洁。还要注意的是，外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤。▲ (钱文娟 李 珊)
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北京雾霾六大来源引争议(热点聚焦)
中科院发布课题报告，环保专家对此质疑
雾霾的源头究竟是什么？2013年12月30日，中国科学院大气物理研究所研究员张仁健带领课题组，完成了《北京地区PM2.5化学组成及源解析季节变化》的研究，并公布了“北京雾霾6大贡献源”。但日前，环境保护部监测司副司长朱建平在接受媒体采访时却回应：“老实说，中科院结果是怎么出来的，我们并不清楚。我们也说不清楚雾霾的产生到底有哪些贡献源。”
化石燃料是主要来源
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研究人员发现，北京PM2.5有6个重要来源，分别是二次无机气溶胶(指在大气中发生化学反应生成的可造成大气污染的硫化物和氮化物)、工业污染、燃煤、土壤尘、生物质燃烧、汽车尾气与垃圾焚烧，依次占比为26%、25%、18%、15%、12%、4%。如果将二次无机气溶胶、工业污染和燃煤合并，化石燃料燃烧排放就成为北京PM2.5污染的主要来源。
研究同时显示，季节对雾霾成因有影响。1.春天沙尘天气影响大，秋冬以建筑工地的浮尘和街道的再悬浮尘为主；2.燃煤源在冬季贡献最大，生物质燃烧源春秋季贡献多，冬夏季较低；3.工业污染源贡献在夏秋季节较大；4.硫酸盐、硝酸盐等组成的二次无机气溶胶在夏季和春季的贡献最大。
周边地区也会对北京大气环境产生影响。研究表明，来自北京南部的气流常携带较高浓度的二次无机气溶胶和含碳气溶胶；西北向的气团则含有较多的土壤尘和含碳气溶胶。研究人员指出，北京周边省份快速发展的工业生产会带来跨境污染，因此，治理北京本地空气污染，不仅需要改善能源结构，还需要区域联合防治。
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限制汽车尾气见效最快
研究被质疑的部分，主要集中在汽车尾气污染上。排名靠后，占比不到4%的结论，与此前多家研究机构的观点大相径庭。
国家机动车污染防治专业委员会副主任颜梓清曾表示，目前影响北京空气质量最主要的是机动车尾气排放，治理重点在于削减机动车污染量，控制机动车排放总量。中国环境科学院研究员韩应健也认为，雾霾的发生与机动车尾气排放密切相关。
面对争议，上海复旦大学环境科学与工程系副教授成天涛告诉《生命时报》记者，中科院的研究是一种定性判断，有指导意义，但真实情况是否如此很难说，需更确切的监测。北京大学环境科学系及重点实验室教授蔡旭晖也认为，新研究有一套严谨的方法，能从直观上反映一些问题，但与现实可能存在偏差。
不过成天涛认为，虽然目前污染源还不能确定，控制飞速增长、污染贡献越来越大的机动车尾气排放，仍有重要意义。“目前，这是最直接，见效最快，最好控制的办法。”
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蔡旭晖补充说，一旦确认汽车尾气排放不是主要污染来源，政策就要做出一些调整，因为治污必须抓住主要问题。单纯地限制机动车的确有效，但效果可能不大，还很局限。我们应该注重高耗能、低产能产业的技术转型，多管齐下，综合治理环境污染。
官方结果今年出台
尽管中科院的研究数据来自北京，但成天涛认为，这也反映出我国一些大中城市普遍存在的问题。比如，二次无机气溶胶、工业污染、燃煤等因素同样存在，只不过所占比例会有差别；北方尘土多些，南方相对少些等。
针对全国空气污染问题，国务院颁布的《大气污染防治行动计划》曾明确要求，“加强灰霾、臭氧的形成机理、来源解析、迁移规律和监测预警等研究，为污染治理提供科学支撑。”不过，就在日前，环保部召开《清洁空气研究计划》启动会，环保部副部长吴晓青指出，底数不清、机理不明、技术不足是制约我国大气污染防治工作的瓶颈之一。
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朱建平进一步解释说：“做雾霾的源解析，需要一年以上时间的监测，获取大量的监测信息，要做大量的源分析，还要有一定的研究模型。选哪些监测点也非常重要。”
蔡旭晖则认为，只要政府下大力气，就是可以做成的，但不能过于匆忙，需要长期监测。据朱建平透露，环保部对雾霾来源的研究相当重视，明确要求2014年6月底前，北京、天津、石家庄要给出源解析的初步结果。2014年底前，京津冀、长三角、珠三角将完成源解析的初步工作。▲ (李迪)
城市太密导致雾霾持续(热点聚焦)
环境专家解读最新《气候变化绿皮书》
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11月4日，中国社会科学院、中国气象局在京联合发布《气候变化绿皮书：应对气候变化报告(2013)》(以下简称绿皮书)。绿皮书称，近50年来中国雾霾天气总体呈增加趋势，且持续性霾过程增加显著。报告中雾霾天气会影响生殖能力的说法引起媒体广泛关注。
环保部环评常聘专家库成员、国家城市环境污染控制技术研究中心研究员彭应登在接受《生命时报》记者采访时表示，城市规模不断扩大，导致城市间稀释空间缩小，是持续性霾过程增加的重要原因。二次无机盐颗粒物也是造成雾霾的重要祸首之一，但目前并没有得到足够重视。
雾日数减少，霾日数增加
绿皮书副主编、国家气候中心副主任巢清尘指出，20世纪80年代以来，我国雾日数呈减少趋势，霾日数呈增加趋势，特别是2011年和2012年的霾日数均超过雾日数。今年以来，全国平均雾霾日数为4.7天，较常年同期偏多2.3天，是52年(1961年～2012年)以来最多的一年。其中，黑龙江、辽宁、河北、山东、山西、河南、安徽、湖南、湖北、浙江、江苏、重庆、天津均为历史同期最多。
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1961年～2012年的统计数据显示，我国雾霾天气变化具有以下特点。
冬天多夏天少。我国雾霾天气成因具有明显的季节性变化。1981年至2010年，霾天气出现频率是冬半年明显多于夏半年，冬半年中的冬季霾日数占全年的比例为42.3%。
东部增西部减。从空间分布看，雾霾天数变化呈东增西减趋势。东北、西北和西南大部地区雾霾日数每年减少0～0.5天；华北、长江中下游和华南地区呈增加趋势，其中珠三角地区和长三角地区增加最快。1961年～2012年，中国中东部地区(东经100°以东)平均年雾霾日数总体呈增加趋势。尤其是进入21世纪后，中东部地区连续雾霾天气增加明显。
大城市多小城镇少。绿皮书经对比分析发现，在20世纪70年代中期前，大城市和小城镇年霾日数差别不大，但这之后，大城市霾日数明显比小城镇多，大部分年份超过50天。
, http://www.100md.com 应关注二次无机盐颗粒物
绿皮书称，我国雾霾天气增多最主要的原因是社会石化能源消费增多造成的大气污染物排放逐渐增加。这些污染的主要来源是热电排放、工业尤其是重化工生产、汽车尾气、冬季供暖、居民生活(烹饪、热水)及扬尘。
此外，彭应登认为，随着城镇化规模不断扩大，城市间的缓冲空间越来越小，尤其在中东部地区，大中小城市连成一片，成为了导致持续性霾过程的重要原因。“城市中的污染物会慢慢稀释扩散，但需要足够的稀释空间。如果城市挨得太近，没有足够的绿色通道隔离污染物，污染物就会不断累积。”彭应登告诉记者，两个大城市相隔100公里左右是最合适的。比如，北京和天津相隔120多公里，距离比较合适，但中间还有廊坊市，存在其他工业、农业污染物的排放，导致污染物扩散缺乏足够的稀释空间。
“二次无机盐颗粒物也是导致雾霾的重要原因之一，但目前被大大忽视了。”彭应登对记者说，它是对能见度影响最大的污染物，尤其是铵盐离子，在今年一季度的检测中占雾霾中污染物的42%。除二氧化硫、氮氧化物是二次无机盐颗粒物的主要前提物外，氨是其最敏感、最关键的前提物。生活中氨的主要来源是农业用肥、畜禽养殖、垃圾填埋、污水处理以及人体排放。“目前这一块是管理上的盲点，国家还没有对氨排放加以控制，希望各地政府在制定空气污染治理措施时，加以重点关注。”
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各尽其责是治霾关键
雾霾天气是否会一年比一年多，越来越严重？彭应登说，至少北京从目前监测的数据来看不会。与民众感观不一的是，近10年北京雾霾天实际呈下降趋势。中国气象局的相关数据显示，从1998年底至2012年，北京通过采取坚决措施控制大气污染，实现了空气质量连续14年的持续改善。他说，虽然近年来北京的空气污染物排放总量在逐步下降，但因排放基数大，短期内无法实现锐减，所以当频繁出现异常气象条件而造成空气重污染时，会给人以空气质量不但没改善、反而继续恶化的印象。
我国的大气污染呈现地区污染抱团的趋势，为了有效解决该问题，绿皮书提出，必须实施区域联防联控。例如，北京的强霾污染治理不仅要考虑市内污染源，还必须考虑天津和河北地区的污染来源。对此，彭应登表示，治霾最根本在于各尽其责，只要各地方政府把自己区域内的污染控制好，把各自的责任落实到位，治霾的成效就能最大化。▲ (李洋)
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