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茯苓的配伍应用
http://www.100md.com 2013年11月13日 中国中医药报第4000期
     茯苓,为寄生在松树根上的菌类植物,形状像甘薯,外皮黑褐色,里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”,因为它功效非常广泛,不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。茯苓味甘、淡、性平,入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。其临床配伍应用如下:2q, http://www.100md.com

    小便不利、水肿2q, http://www.100md.com

    茯苓之味甘、淡,能渗能利;其性平和,利水而不伤正,为利水渗湿而消水饮的要药。治水湿内停,小便不利,常与猪苓、泽泻等相须而用,益以温阳化气之桂枝,可增强利水之效。如《伤寒论》五苓散。若水热互结,邪热伤阴,小便不利者,常与猪苓、泽泻等同用,并加清热利湿之滑石,滋阴之阿胶同用,以利水、清热、养阴,如猪苓汤。2q, http://www.100md.com

    若妊娠转胞,小便不通者,常与升举清阳之升麻同用,以开上泄下,如《医学心悟》之茯苓升麻汤。治水肿常与升麻白术等同用,以健脾行水而消肿,如《不知医必要》茯苓汤。2q, http://www.100md.com

    若水在皮肤,四肢肿者,病名皮水,常与防己、黄芪、桂枝等同用,以益气实表,温阳利水而消肿,如《金匮要略》防己茯苓汤。2q, http://www.100md.com

    若妊娠水肿,身重,水便不利,常与冬葵花子等同用,以利水消肿,如《金匮要略》葵子茯苓散。2q, http://www.100md.com

    痰饮诸症2q, http://www.100md.com

    如饮聚胸膈,胸痹气塞,短气者,常与杏仁、甘草同用,以降肺气而引水饮,如《金匮要略》茯苓甘草杏仁汤。若痰饮凌心犯肺,清阳不升,胸胁支满,心悸,目眩,短气而咳,常用与、桂枝、白术、甘草等同用,以温化痰饮,健脾渗湿,如《金匮要略》苓桂术甘汤。若饮停于胃而呕吐者,常与半夏生姜等同用,以化饮降逆,和胃止呕者,常与半夏生姜同用,如《金匮要略》小半夏加茯苓汤。2q, http://www.100md.com

    脾虚便溏乏力2q, http://www.100md.com

    茯苓有健脾利水和中作用,但常需与人参、白术、砂仁等益气健脾药配配用。2q, http://www.100md.com

    心悸、失眠2q, http://www.100md.com

    茯苓能宁心安神,若因心虚血少所致者,常用与人参、当归、酸枣仁、龙眼肉等同用,以补心气,养心血而安心神。若干心气虚不能藏神,惊怒而不安卧者,常与人参、远志、龙骨等同用,以补心气,安神镇惊,如《医学新悟》安神定志丸。(王业龙)


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