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陈克进分期辨治帕金森病
http://www.100md.com 2013年11月14日 中国中医药报 第4001期
     帕金森病在老年人尤多,病理性质为本虚标实,本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏,实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,五者相互影响兼夹甚至相互转化。

    根据帕金森病严重程度不同应分期治疗。初期当从脾肾入手,以健脾化痰为首,以平肝息风治标,以健脾益气治本;中期以内风之善动、顽痰之善变为特点,治疗当豁痰化瘀以治标,滋补肝肾以治本,并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品;若中期风证较轻,则注意理气活血;后期则肝、脾、肾三脏并治,尤重视肾精的亏虚。

    帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,临床表现主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等;晚期还可以出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘等症状。本病当属祖国医学“颤证”、“震颤”、“振掉”等范畴。

    湖北省中医院神经内科主任医师陈克进教授,硕士生导师。1997年获湖北省有突出贡献中青年专家奖,2005年获中国医师奖。他从医近40年,在临床中形成了一套治疗帕金森病的独特见解和治疗方法,且在临床中取得了较好疗效。今笔者试简介其治疗帕金森病的经验。

    病因病机

    中医对帕金森病病因病机的基本认识最早可追溯到《黄帝内经》。其中《素问·至真要大论》指出“诸风掉眩,皆属于肝”,称震颤为掉眩。《素问·脉要精微论》指出“骨者,骨髓之府,不能久力,行则振掉,骨将惫矣”,并论述与肝密切相关。《灵枢·邪客》篇云“邪气恶血,固不得主留,主留则伤筋络骨机关,不得屈伸,故拘挛矣”,认为其与风、恶血等邪气内留有关。《华氏中藏经·论筋痹第三十七》曰“行步奔急,淫邪伤肝,肝失其气,因而寒热所客,久而不去,流入筋会,则使人筋急而不能行步舒缓也”;明朝孙一奎在《赤水玄珠》中指出“颤振者,病人手足摇动如抖擞之状,筋脉约束不住而莫能任持,风之象也”,并阐述病机为“非寒禁鼓栗,乃木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾亏。”除此外,相关记载还有很多 ......

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