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王居易经络医学 经络诊察法是临床的向导
http://www.100md.com 2013年11月15日 中国中医药报 第4002期
王居易经络医学,经络诊察法是临床的向导,诊察五法不可偏废,按压,扪抚,切候,循推,诊察当与症候相互印证,诊察与准确诠释是疗效保障
    病人的治疗方案完全是以经络诊察发现,结合各自症状表现以及经气转化理论来制订的。如果迷信于经验穴、特效穴施以治疗,极有可能无法收到快速、有效的治疗结果。因此,经络诊察和对经络变化的合理诠释是实现卓越临床效果的关键。

    作为一名加拿大留学生,笔者跟随北京中医药薪火传承“3+3”工程专家王居易教授学习经络医学已经五年,对其经络医学理论逐渐有了比较全面的认识。该理论包括经络理论(经络气化)、经络诊察、辨经、选经、腧穴认识、选穴、取穴以及各种经络调整方法(如针刺、艾灸、手法、拔罐等)。笔者在此着重谈谈经络诊察。

    诊察五法不可偏废

    如同很多学生错误地认为经络循推是经络诊察的主要内容一样,笔者开始学习时,也曾把它当做唯一的诊断方法。但经过一段时间后逐渐认识到,经络循推只是5种诊断治疗方法中的一种。

    审视

    “审”是经络诊察很重要的一部分。它通常被用来诊察浮络所表现出的血瘀。例如背部疼痛的患者通常在委中附近会有表现,采用放血疗法会有立竿见影的效果。审不仅局限于观察表浅的血络,如还包括观察面瘫患者体表皱纹的情况以了解病情轻重程度和病程发展等。

    审视也经常被应用于多种皮肤病患者,来判断病证的虚实状态。如一个31岁的女性患者,患右侧腹股沟疮疖。通过经络诊察,王居易发现患者右足厥阴肝经蠡沟穴处可及较明显结节,这正好与其病灶处相对应。仔细审视疮疖外观,发现其色淡红、肿、无脓,由此可以断定为阴疮。

    最初,王居易想用行间清热,但考虑患者乃是阴疮,并未见明显如热肿、疼痛或瘙痒等实热征象;同时患者沉脉也提示乃是虚证。故选择了太冲以温补益气,促进疮面愈合;曲泉调整本经的气机。让笔者感到惊讶的是,当取针后 ......

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